膽管癌早期可能出現(xiàn)腹部疼痛，但并非特異性癥狀。膽管癌的早期表現(xiàn)主要有上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染、食欲減退、體重下降、皮膚瘙癢等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)排查。

1、上腹隱痛

膽管癌早期約半數(shù)患者會出現(xiàn)右上腹或中上腹持續(xù)性隱痛，疼痛可能放射至肩背部。這種疼痛與腫瘤壓迫膽管或周圍神經(jīng)有關(guān)，常伴隨進(jìn)食油膩食物后加重。需通過腹部CT或磁共振胰膽管造影明確診斷，早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除治療。

2、皮膚鞏膜黃染

進(jìn)行性加重的黃疸是膽管癌典型表現(xiàn)，因腫瘤阻塞膽管導(dǎo)致膽紅素代謝障礙?；颊呖梢娖つw黏膜黃染、小便深黃及陶土樣大便。血液檢查顯示總膽紅素和直接膽紅素顯著升高，影像學(xué)檢查可定位梗阻部位。

3、食欲減退

膽管癌患者早期常出現(xiàn)食欲不振、厭油膩等癥狀，與膽汁排泄受阻影響脂肪消化有關(guān)。部分患者伴有惡心嘔吐，長期營養(yǎng)攝入不足會導(dǎo)致體重明顯下降。建議少量多餐并補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能。

4、體重下降

非刻意減重情況下6個月內(nèi)體重下降超過5%需警惕惡性腫瘤。膽管癌患者因膽鹽缺乏致脂肪瀉、腫瘤消耗等因素，可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。營養(yǎng)支持治療可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或短肽型配方制劑。

5、皮膚瘙癢

膽汁淤積時膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢會引起全身瘙癢，夜間尤為明顯?？赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀，口服考來烯胺散劑幫助結(jié)合膽酸。但根本治療需解除膽道梗阻。

建議有膽管癌高危因素者定期進(jìn)行腹部超聲篩查，出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸或體重下降時應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測。日常生活中需避免高脂飲食，保持規(guī)律作息，肝硬化或膽管炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪。早期診斷對改善膽管癌預(yù)后至關(guān)重要，任何疑似癥狀都應(yīng)及時就醫(yī)評估。