凡是食物中毒都必須趕緊催吐嗎

博禾醫(yī)生
食物中毒后并非都需要催吐,是否催吐需根據(jù)中毒類(lèi)型、攝入時(shí)間和患者狀態(tài)綜合判斷。主要影響因素有中毒物質(zhì)性質(zhì)、攝入時(shí)間長(zhǎng)短、患者意識(shí)狀態(tài)、年齡因素以及是否存在基礎(chǔ)疾病。
腐蝕性毒物如強(qiáng)酸強(qiáng)堿禁止催吐,否則會(huì)造成食道二次損傷。有機(jī)磷農(nóng)藥等脂溶性毒物在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng),早期催吐可能有效,但已出現(xiàn)昏迷則需禁用。
攝入毒物1小時(shí)內(nèi)催吐效果較好,超過(guò)2小時(shí)毒物已進(jìn)入腸道,此時(shí)催吐可能延誤洗胃等專(zhuān)業(yè)救治。部分緩釋型毒物即使超過(guò)4小時(shí)仍可能殘留胃部。
清醒患者可配合指令性催吐,但昏迷患者強(qiáng)行催吐會(huì)導(dǎo)致誤吸性肺炎。癲癇發(fā)作或譫妄患者催吐可能誘發(fā)嘔吐物阻塞氣道。
嬰幼兒催吐易引發(fā)水電解質(zhì)紊亂,老年人誤吸風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。孕婦劇烈嘔吐可能誘發(fā)宮縮,這些群體需謹(jǐn)慎評(píng)估催吐必要性。
食管靜脈曲張患者催吐可能誘發(fā)大出血,心肺功能不全者嘔吐會(huì)加重缺氧。胃部手術(shù)史患者需避免催吐造成的吻合口損傷。
發(fā)生食物中毒后應(yīng)立即停止進(jìn)食可疑食物,保留剩余食物樣本。意識(shí)清醒者可飲用適量溫水,但不要自行催吐或服用不明藥物。及時(shí)撥打急救電話并準(zhǔn)確描述中毒癥狀、攝入時(shí)間和食物種類(lèi),轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持側(cè)臥位防止誤吸。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)毒物檢測(cè)結(jié)果采取洗胃、導(dǎo)瀉、血液凈化等專(zhuān)業(yè)處理,同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和補(bǔ)液治療。恢復(fù)期飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流質(zhì)開(kāi)始,避免油膩辛辣食物刺激胃腸道。
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