上腹下腹盆腔CT檢查能看到什么

博禾醫(yī)生
上腹、下腹及盆腔CT檢查可清晰顯示消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)及血管淋巴結(jié)等結(jié)構(gòu),主要觀察目標(biāo)包括肝臟占位性病變、泌尿系結(jié)石、腸道腫瘤及婦科盆腔病變等五類關(guān)鍵信息。
上腹部CT能準(zhǔn)確識(shí)別肝臟血管瘤、肝癌等占位病變,胰腺炎特征性滲出改變,以及脾臟腫大或破裂出血。檢查可發(fā)現(xiàn)直徑3毫米以上的肝內(nèi)膽管結(jié)石,對(duì)膽囊息肉樣病變的檢出率超過(guò)90%。急性胰腺炎患者可見(jiàn)胰腺周圍脂肪間隙模糊及液體滲出。
CT尿路成像能顯示2毫米以上的腎盂輸尿管結(jié)石,診斷準(zhǔn)確性達(dá)97%??设b別腎囊腫與腎癌,典型腎癌呈現(xiàn)不均勻強(qiáng)化特征。膀胱CT能發(fā)現(xiàn)5毫米以上腫瘤病灶,對(duì)前列腺增生與癌變的鑒別有重要價(jià)值。
腸道準(zhǔn)備后CT可觀察到腸壁增厚超過(guò)4毫米的異常情況,對(duì)結(jié)腸腫瘤的T分期準(zhǔn)確率達(dá)85%。能清晰顯示克羅恩病的節(jié)段性腸壁水腫,以及腸梗阻的具體部位和病因。急診CT對(duì)闌尾炎診斷靈敏度超過(guò)95%。
盆腔CT可檢測(cè)子宮肌瘤位置大小,對(duì)直徑1厘米以上的卵巢囊腫顯示清晰。子宮內(nèi)膜癌表現(xiàn)為宮腔擴(kuò)大伴不均勻密度影。輸卵管積水呈特征性管狀液性密度,盆腔炎可見(jiàn)脂肪間隙密度增高。
增強(qiáng)CT能識(shí)別腹腔干動(dòng)脈瘤等血管病變,對(duì)腸系膜血管栓塞診斷具有不可替代性??稍u(píng)估惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)多表現(xiàn)為短徑超過(guò)1厘米且環(huán)形強(qiáng)化。腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)結(jié)核可見(jiàn)鈣化灶。
檢查前需空腹4-6小時(shí),提前1天進(jìn)食低渣飲食可提升圖像質(zhì)量。糖尿病患者需調(diào)整降糖藥使用時(shí)間,腎功能不全者慎用碘對(duì)比劑。檢查后建議多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄,出現(xiàn)蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕人群應(yīng)告知醫(yī)生可能存在的輻射風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)選擇磁共振替代檢查。定期體檢者可將CT與腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)合提高早期病變檢出率。
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