股骨骨折手術(shù)治療方法有哪些 2個(gè)手術(shù)療法恢復(fù)股骨骨折
股骨骨折手術(shù)治療方法主要有髓內(nèi)釘固定術(shù)和鋼板螺釘固定術(shù)兩種。髓內(nèi)釘固定術(shù)通過中空金屬釘貫穿骨髓腔實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定固定，適用于股骨干中段骨折；鋼板螺釘固定術(shù)利用金屬板貼合骨面并用螺釘固定，適合靠近關(guān)節(jié)的骨折或復(fù)雜粉碎性骨折。
1、髓內(nèi)釘固定術(shù)：
髓內(nèi)釘固定術(shù)是治療股骨干骨折的首選方法。手術(shù)在骨折兩端做小切口，將鈦合金髓內(nèi)釘從股骨近端插入骨髓腔，貫穿骨折部位后用鎖定螺釘固定。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、力學(xué)穩(wěn)定性強(qiáng)、早期負(fù)重等優(yōu)勢，術(shù)后3-5天可開始部分負(fù)重訓(xùn)練。術(shù)中需配合C型臂X光機(jī)精準(zhǔn)定位，并發(fā)癥可能包括髓內(nèi)釘移位或感染。
2、鋼板螺釘固定術(shù)：
鋼板螺釘固定適用于股骨遠(yuǎn)端或近端骨折。手術(shù)暴露骨折端后復(fù)位骨塊，將解剖型鋼板貼合骨面，通過4-8枚皮質(zhì)骨螺釘實(shí)現(xiàn)三維固定。鎖定加壓鋼板（LCP）系統(tǒng)能提供角穩(wěn)定性，特別適合骨質(zhì)疏松患者。術(shù)后需配合支具保護(hù)，6-8周后逐步負(fù)重。潛在風(fēng)險(xiǎn)包括鋼板斷裂、螺釘松動等機(jī)械并發(fā)癥。
術(shù)后康復(fù)需分階段進(jìn)行，早期以踝泵運(yùn)動和股四頭肌等長收縮為主，2周后增加膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，6周后根據(jù)影像學(xué)愈合情況逐步負(fù)重。飲食需保證每日1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨愈合。康復(fù)期間避免吸煙飲酒，定期復(fù)查X線評估骨折愈合進(jìn)度，完全負(fù)重通常需要3-6個(gè)月。物理治療可結(jié)合超聲波和低頻脈沖電磁場刺激加速骨痂形成。
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