馬偉 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療,日常需注意增加飲水量、限制高草酸食物攝入、適度運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查。
1、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液促進(jìn)小結(jié)石溶解,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓用于緩解腎絞痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
2、體外碎石:適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前后需配合藥物輔助排石,多次治療需間隔兩周以上。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡處理輸尿管中下段結(jié)石,可同時(shí)放置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或尿路刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:針對(duì)復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn),住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。
每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入,避免久坐并定期進(jìn)行泌尿系超聲復(fù)查,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
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