新生兒?jiǎn)蝹?cè)聽力篩查未通過可能與耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性耳蝸發(fā)育異常、聽神經(jīng)病變等因素有關(guān)，需通過復(fù)篩、聽性腦干反應(yīng)檢查、影像學(xué)評(píng)估等方式進(jìn)一步診斷。

新生兒外耳道殘留胎脂或羊水可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果，建議家長(zhǎng)用溫濕棉簽輕柔清潔耳廓，避免自行掏挖耳道，復(fù)篩前保持耳部干燥。

分娩時(shí)羊水進(jìn)入中耳腔或咽鼓管功能未完善可能導(dǎo)致積液，表現(xiàn)為篩查未通過但無其他異常，可通過聲導(dǎo)抗測(cè)試確診，多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)自行吸收。

先天性耳蝸畸形或毛細(xì)胞損傷需通過高分辨率CT或MRI確診，若確診為重度感音神經(jīng)性耳聾，6月齡后可考慮人工耳蝸植入手術(shù)干預(yù)。

聽神經(jīng)發(fā)育不良或髓鞘化延遲需結(jié)合ABR和OAE檢查鑒別，部分患兒需使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子，并配合聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練。

建議家長(zhǎng)在42天內(nèi)完成復(fù)篩，期間避免新生兒接觸強(qiáng)噪音，哺乳時(shí)注意體位防止嗆奶引發(fā)中耳炎，確診聽力損失后需在6月齡前開始干預(yù)以促進(jìn)語言發(fā)育。