糖尿病神經(jīng)病變癥狀主要包括感覺異常、自主神經(jīng)功能障礙、運(yùn)動神經(jīng)損傷和痛性神經(jīng)病變。癥狀發(fā)展通常從早期肢體麻木進(jìn)展至嚴(yán)重疼痛或器官功能紊亂。

手足遠(yuǎn)端對稱性麻木、蟻走感或針刺感，可能與長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)髓鞘損傷有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

表現(xiàn)為體位性低血壓、排尿障礙或胃腸蠕動異常，與微血管病變影響自主神經(jīng)傳導(dǎo)相關(guān)。需監(jiān)測血糖并控制血壓，嚴(yán)重時可使用米多君改善低血壓。

足部肌肉萎縮或爪形趾等體征，常見于病程較長的糖尿病患者。建議進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展。

夜間加重的灼燒樣疼痛，與神經(jīng)軸突變性及痛覺過敏有關(guān)。普瑞巴林、度洛西汀或加巴噴丁可作為鎮(zhèn)痛選擇。

糖尿病患者需定期篩查神經(jīng)病變，保持血糖穩(wěn)定，每日檢查足部皮膚，出現(xiàn)傷口及時處理以避免糖尿病足發(fā)生。