邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
牙齒松動(dòng)疼痛可能由牙齦炎、牙周炎、外傷性損傷、頜骨囊腫等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼無(wú)力、牙齒移位等癥狀。
1. 牙齦炎牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為刷牙出血和輕微松動(dòng)。需通過(guò)超聲波潔牙清除菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過(guò)氧化氫溶液等控制感染。
2. 牙周炎牙齦炎進(jìn)展破壞牙槽骨時(shí)發(fā)生,伴隨牙周袋形成和明顯松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治,使用甲硝唑口頰片、米諾環(huán)素緩釋劑、鹽酸多西環(huán)素等藥物輔助治療。
3. 外傷損傷撞擊或咬硬物導(dǎo)致牙周膜撕裂或牙根折斷,出現(xiàn)急性疼痛和異常晃動(dòng)。需拍攝牙片評(píng)估損傷程度,輕度松動(dòng)可做牙弓夾板固定,嚴(yán)重者需拔牙后修復(fù)。
4. 頜骨囊腫頜骨內(nèi)病理性囊腔壓迫牙根導(dǎo)致漸進(jìn)性松動(dòng),可能伴有頜骨膨隆。需通過(guò)CBCT明確范圍,采用囊腫刮治術(shù)或頜骨切除術(shù)治療,必要時(shí)配合阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸抑制骨質(zhì)吸收。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷巴氏刷牙法,避免咀嚼過(guò)硬食物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)持續(xù)松動(dòng)需及時(shí)就診口腔外科或牙周科。
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