醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙齒松動(dòng)疼痛可能由牙齦炎、牙周炎、外傷性損傷、頜骨囊腫等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼無力、牙齒移位等癥狀。

  1. 牙齦炎

  牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為刷牙出血和輕微松動(dòng)。需通過超聲波潔牙清除菌斑，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過氧化氫溶液等控制感染。

  2. 牙周炎

  牙齦炎進(jìn)展破壞牙槽骨時(shí)發(fā)生，伴隨牙周袋形成和明顯松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治，使用甲硝唑口頰片、米諾環(huán)素緩釋劑、鹽酸多西環(huán)素等藥物輔助治療。

  3. 外傷損傷

  撞擊或咬硬物導(dǎo)致牙周膜撕裂或牙根折斷，出現(xiàn)急性疼痛和異?；蝿?dòng)。需拍攝牙片評(píng)估損傷程度，輕度松動(dòng)可做牙弓夾板固定，嚴(yán)重者需拔牙后修復(fù)。

  4. 頜骨囊腫

  頜骨內(nèi)病理性囊腔壓迫牙根導(dǎo)致漸進(jìn)性松動(dòng)，可能伴有頜骨膨隆。需通過CBCT明確范圍，采用囊腫刮治術(shù)或頜骨切除術(shù)治療，必要時(shí)配合阿侖膦酸鈉、唑來膦酸抑制骨質(zhì)吸收。

  日常應(yīng)使用軟毛牙刷巴氏刷牙法，避免咀嚼過硬食物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)持續(xù)松動(dòng)需及時(shí)就診口腔外科或牙周科。