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牙齒松動(dòng)的中醫(yī)治療

來源:博禾知道

2024-07-29 17:05 46人閱讀

問題描述:牙齒松動(dòng)的中醫(yī)治療

醫(yī)生回答(1)

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于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齒松動(dòng)疼痛怎么辦
牙齒松動(dòng)疼痛,如果說是由于牙齒的外傷引起的牙周膜的急性損傷,導(dǎo)致了牙齒的松動(dòng)并且疼痛,那么這種情況可以使患牙休息,不要用這顆牙齒咀嚼食物。應(yīng)該開髓引流,穿通根尖孔,引流出根尖周滲出液和膿液,降低根尖周壓力進(jìn)行根管治療,炎癥消退,牙齒疼痛緩解,重新穩(wěn)固。牙松動(dòng)疼痛有兩個(gè)原因,第一個(gè)原因是牙周炎引起來的松動(dòng)導(dǎo)致的疼痛,第二個(gè)原因是牙齒的炎癥,比如牙髓炎或者是根尖周炎疼痛引起來的松動(dòng),如果是牙周炎引起來的松動(dòng),就需要到醫(yī)院口腔科做局部沖洗上藥,再加上口服消炎藥,這樣疼痛就能緩解。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒松動(dòng)是牙周炎嗎
牙齒松動(dòng)可能是因牙周炎導(dǎo)致,但不能確定完全是牙周炎引起,也可能是因患有根尖炎,建議患者去往正規(guī)醫(yī)院口腔科檢查,確定病因后正確治療。牙齒如果長期被細(xì)菌感染,可能會(huì)引起牙髓化膿壞死,當(dāng)炎癥聚集在牙齒根尖區(qū)域時(shí),牙槽骨會(huì)逐漸被吸收,也可能會(huì)引起牙齒松動(dòng)癥狀。部分患者牙齒松動(dòng)是因受到外傷引起,當(dāng)牙周膜受到損傷后,牙齒會(huì)有輕微動(dòng)度。如牙齒活動(dòng)明顯,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。此外,還會(huì)有暫時(shí)性疼痛感,當(dāng)牙周膜恢復(fù)后,疼痛可逐漸減輕直至消失。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒松動(dòng)疼痛怎么辦
牙齒松動(dòng)、疼痛的解決方式如下:1.到醫(yī)院口腔科檢查,查看自己是否患有牙齦炎、牙周炎等口腔疾病,或齲齒類疾病,再針對(duì)相應(yīng)的癥狀具體治療。2.對(duì)于牙齦炎、牙周炎,可以通過口服消炎藥物進(jìn)行治療,常用的消炎藥有甲硝唑、頭孢、青霉素等。3.平時(shí)要積極注重自身的口腔衛(wèi)生,堅(jiān)持早晚刷牙的習(xí)慣,每餐后用淡鹽水漱口,定期到醫(yī)院做口腔檢查。4.對(duì)于牙齒松動(dòng)情況嚴(yán)重的,可能需要通過牙齒固定治療的方式將牙齒固定。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
牙齒松動(dòng)吃什么固齒
牙齒松動(dòng)一般是患有牙周炎導(dǎo)致的牙槽骨吸收形成的牙齒松動(dòng),一般情況下在飲食上沒有什么特別要求,不要吃太硬的,增加咬合創(chuàng)傷就可以,一般還是應(yīng)該選用局部用藥才能夠固齒,但是前提條件是必須首先要去除致病因子控制菌斑,徹底的清除牙結(jié)石,齦下刮治平整根面,大多數(shù)的患者在治療之后可以愈合,不需要使用抗菌藥物,一些嚴(yán)重的增生的深牙周袋可以局部用一些復(fù)方的碘液,它有較強(qiáng)的消炎收斂的作用,有些慢性的牙周炎的患者基礎(chǔ)治療不佳的可以選用甲硝唑四環(huán)素及米諾環(huán)素多西環(huán)素氯己定等局部用藥消炎。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齒松動(dòng)應(yīng)該怎么辦
牙齒松動(dòng)的處理方法,應(yīng)該具體問題具體分析。這種情況下,如果經(jīng)過醫(yī)生的系統(tǒng)治療,牙齒仍然非常松動(dòng)而且無法行使正常功能或者是根尖部的炎癥無法控制,醫(yī)生會(huì)建議拔除。如果是牙周病引起的,可以通過牙周治療,對(duì)輕一點(diǎn)的可以得到恢復(fù),如果是重度的牙周病造成牙齦的萎縮,牙槽骨吸收,附著齦喪失,這樣就要拔牙。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大人牙齒松動(dòng)了怎么辦
大人牙齒松動(dòng)可采用隱形牙套進(jìn)行固定。隱形牙套以透明材質(zhì)制作,根據(jù)個(gè)體牙齒形狀定制,通過傳導(dǎo)外力有效固定牙齒,避免牙齒移動(dòng)。期間需保持口腔衛(wèi)生,避免吃粘性食品,并勤刷牙漱口。此方法旨在通過牙套矯正恢復(fù)牙齒穩(wěn)定。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
牙齒松動(dòng)的治療方法包括哪些
1、牙齒松動(dòng)如果是牙周炎引起的,松動(dòng)程度在不太厲害的情況下,可以進(jìn)行牙周的固定;2、松動(dòng)的牙齒,可以通過補(bǔ)救措施,比如牙周手術(shù),通過放置骨粉,進(jìn)行保留。3、如果牙齒進(jìn)一步松動(dòng),發(fā)展到牙槽骨吸收,吸收到牙根的根尖,牙齒就必須進(jìn)行拔除,拔牙后可安裝種植牙,或者是通過固定搭橋、鑲牙來進(jìn)行修復(fù)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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重癥肌無力眼肌型患者由于眼外肌受累,常存在眼瞼下垂和眼球運(yùn)動(dòng)障礙,佩戴隱形眼鏡時(shí)需要頻繁牽拉眼瞼或調(diào)整鏡片位置,可能加劇眼肌疲勞。隱形眼鏡的日常護(hù)理要求較高,若清潔不當(dāng)可能誘發(fā)角膜炎或結(jié)膜炎,而患者因肌無力癥狀可能導(dǎo)致揉眼動(dòng)作不協(xié)調(diào),進(jìn)一步增加感染概率。部分隱形眼鏡材質(zhì)可能影響角膜供氧,加重干眼癥狀,與疾病本身導(dǎo)致的淚液分泌異常形成疊加效應(yīng)。

若患者病情穩(wěn)定且經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)無禁忌證,可在專業(yè)人員指導(dǎo)下短期使用高透氧性日拋型隱形眼鏡。需嚴(yán)格遵循每日佩戴時(shí)間限制,并配合人工淚液保持眼部濕潤。但需注意,即使短期佩戴期間出現(xiàn)視物模糊加重或眼部充血,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

建議選擇框架眼鏡作為主要矯正方式,鏡片可選用超輕材質(zhì)減輕鼻梁負(fù)擔(dān)。日常注意避免長時(shí)間用眼,每30分鐘閉目休息片刻,遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片等藥物控制肌無力癥狀。定期復(fù)查眼壓和角膜狀態(tài),若出現(xiàn)眼瞼痙攣或視力驟降需及時(shí)調(diào)整治療方案。

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腋下淋巴結(jié)腫大通常不需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過藥物治療或觀察處理。是否需要手術(shù)需結(jié)合具體病因、癥狀嚴(yán)重程度及治療效果綜合判斷。

腋下淋巴結(jié)腫大常見于感染、免疫反應(yīng)或局部炎癥,如乳腺炎、上肢感染等。細(xì)菌或病毒感染引起的淋巴結(jié)炎通常伴隨紅腫熱痛,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。這類情況首選抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等,配合局部熱敷和休息,多數(shù)1-2周可消退。若由結(jié)核分枝桿菌感染引起,需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程較長但通常無須手術(shù)。

當(dāng)淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過4周且直徑超過2厘米,或伴隨質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差、無痛性增長時(shí),需警惕淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌可能。此時(shí)需通過穿刺活檢或切除活檢明確病理性質(zhì)。確診為惡性腫瘤后,可能需結(jié)合放化療或淋巴結(jié)清掃術(shù)。部分良性腫瘤如血管瘤或脂肪瘤若壓迫神經(jīng)血管,也可考慮手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

日常應(yīng)避免抓撓或擠壓腫大淋巴結(jié),穿著寬松衣物減少摩擦。急性期可每日用40℃左右熱毛巾外敷10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、淋巴結(jié)迅速增大或破潰流膿,須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防感染,2周內(nèi)避免上肢劇烈活動(dòng)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
做完人流可以直接上環(huán)嗎?

人流術(shù)后可以直接上環(huán),但需醫(yī)生評(píng)估子宮恢復(fù)情況并排除感染風(fēng)險(xiǎn)。宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)機(jī)主要有術(shù)后即時(shí)放置、術(shù)后7天內(nèi)放置、術(shù)后首次月經(jīng)后放置三種方式。

人流術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器適用于子宮收縮良好、無活動(dòng)性出血且無感染跡象者。手術(shù)與避孕操作一次完成,減少二次宮腔操作痛苦,避孕效果即刻生效。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感,2-3天陰道出血量通常少于月經(jīng)量。醫(yī)生會(huì)使用含銅宮內(nèi)節(jié)育器或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),前者通過銅離子殺傷精子,后者通過孕激素抑制子宮內(nèi)膜生長。

術(shù)后7天內(nèi)放置需確認(rèn)無妊娠組織殘留,超聲顯示子宮內(nèi)膜線清晰。此時(shí)子宮頸口尚未完全閉合,操作難度低于月經(jīng)間期放置。可能出現(xiàn)放置后點(diǎn)滴出血,需觀察體溫變化預(yù)防感染。適合希望避免激素避孕且術(shù)后恢復(fù)良好者,但子宮過度前屈或后屈者需謹(jǐn)慎選擇。

術(shù)后首次月經(jīng)干凈3-7天是傳統(tǒng)放置時(shí)機(jī),此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,操作視野清晰。需確保月經(jīng)周期恢復(fù)正常,放置前需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查排除陰道炎。對(duì)于合并子宮肌瘤或腺肌癥患者,醫(yī)生可能建議選擇孕激素宮內(nèi)節(jié)育器以減少月經(jīng)量。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需復(fù)查超聲確認(rèn)節(jié)育器位置。

有急性盆腔炎、宮頸重度糜爛、子宮畸形或術(shù)后大出血史者不宜立即上環(huán)。存在衣原體感染風(fēng)險(xiǎn)因素者需先完成抗生素治療。多次人工流產(chǎn)史患者放置后脫落概率可能增加,可選擇固定式宮內(nèi)節(jié)育器。哺乳期婦女選擇非激素類節(jié)育器更為安全。

術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,兩周內(nèi)避免盆浴及性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常陰道分泌物應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行隨訪,通過超聲或婦科檢查確認(rèn)節(jié)育器位置。日常可記錄月經(jīng)周期變化,使用避孕套輔助避孕直至確認(rèn)節(jié)育器生效。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后多久可以工作

視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后一般需要1-3個(gè)月可以工作,具體恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后恢復(fù)工作的時(shí)間因人而異,通常采用外路手術(shù)如鞏膜扣帶術(shù)的患者恢復(fù)較快,術(shù)后1-2個(gè)月可逐步恢復(fù)輕體力工作,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間用眼。內(nèi)路手術(shù)如玻璃體切割術(shù)因創(chuàng)傷較大,需2-3個(gè)月恢復(fù)期,術(shù)后早期需嚴(yán)格保持特定體位以促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位?;謴?fù)期間應(yīng)避免搬運(yùn)重物、低頭彎腰等可能增加眼壓的行為,同時(shí)遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼底情況。術(shù)后1周內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器,2周后可嘗試短時(shí)間閱讀或使用電子設(shè)備,但需控制用眼時(shí)長并配合人工淚液緩解干眼癥狀。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持飲食清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù),避免吸煙飲酒及辛辣刺激性食物。工作環(huán)境中需注意光線柔和,避免強(qiáng)光直射或暗光環(huán)境加重視疲勞。若工作中需長時(shí)間用眼,建議每30分鐘閉目休息5分鐘,或遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。術(shù)后出現(xiàn)視物變形、閃光感等異常癥狀時(shí),應(yīng)立即停止工作并就醫(yī)復(fù)查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
7歲男孩尿道炎怎樣引起的

7歲男孩尿道炎通常由細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下或化學(xué)刺激等因素引起。尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可能與大腸埃希菌感染、包皮過長、憋尿行為、維生素缺乏或接觸刺激性清潔劑有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

1. 細(xì)菌感染

尿道炎最常見的原因是細(xì)菌感染,其中大腸埃希菌占主要比例。細(xì)菌可能通過會(huì)陰部污染或糞便殘留進(jìn)入尿道,兒童因尿道較短更易發(fā)生上行感染。感染后可能出現(xiàn)尿道口紅腫、排尿灼熱感,嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

2. 衛(wèi)生習(xí)慣不良

兒童未掌握正確清潔方式可能導(dǎo)致尿道炎,如排便后從后向前擦拭、不及時(shí)更換內(nèi)褲或洗澡頻率不足。家長需指導(dǎo)孩子排便后從前向后清潔,每日更換純棉內(nèi)褲,避免使用堿性肥皂清洗會(huì)陰。對(duì)于包皮過長的男孩,應(yīng)輕柔翻起包皮清洗冠狀溝,防止污垢堆積引發(fā)炎癥。

3. 尿路結(jié)構(gòu)異常

先天性尿路畸形如尿道瓣膜、膀胱輸尿管反流等可增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患兒可能出現(xiàn)排尿困難、尿線細(xì)弱或反復(fù)尿路感染。需通過超聲或尿路造影檢查確診,輕度異??赏ㄟ^預(yù)防性使用呋喃妥因腸溶片控制感染,嚴(yán)重者可能需要尿道擴(kuò)張術(shù)等手術(shù)治療。

4. 免疫力低下

營養(yǎng)不良、長期服用免疫抑制劑或糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱免疫功能。這類患兒易發(fā)生反復(fù)感染,可能伴隨乏力、體重不增等癥狀。建議加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充維生素A和鋅,必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。家長需注意觀察孩子是否出現(xiàn)異常疲倦或反復(fù)低熱。

5. 化學(xué)刺激

含有香精、染料的沐浴露、洗衣液或游泳池消毒劑可能刺激尿道黏膜。表現(xiàn)為排尿時(shí)刺痛但無膿性分泌物,停用相關(guān)產(chǎn)品后癥狀緩解。應(yīng)選擇無添加劑的兒童專用洗護(hù)用品,游泳后立即用清水沖洗。急性期可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解不適。

預(yù)防兒童尿道炎需培養(yǎng)每日飲水1000-1500毫升的習(xí)慣,避免長時(shí)間憋尿。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)駜?nèi)褲。飲食中增加藍(lán)莓、酸奶等富含抗氧化物質(zhì)的食物,減少可樂等酸性飲料攝入。若孩子出現(xiàn)排尿異常持續(xù)1天以上或伴隨發(fā)熱,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,不可自行使用抗生素。治療后需按醫(yī)囑復(fù)查,確保感染完全清除。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三個(gè)癥狀說明已有牙癌
牙癌是口腔癌的一種,初期癥狀通常隱匿且易被忽視,以下三個(gè)癥狀可能提示存在牙癌的風(fēng)險(xiǎn):牙齦持續(xù)腫脹或潰瘍、長期牙痛且無明顯原因、口腔內(nèi)或頜骨異常的硬塊或腫脹。如果出現(xiàn)這些癥狀,需盡快就醫(yī),通過影像學(xué)檢查和活檢確診。對(duì)于確診患者,可采取手術(shù)、放療、化療等治療方法。 1、牙齦持續(xù)腫脹或潰瘍 牙癌早期可能表現(xiàn)為牙齦或口腔其他部位的潰瘍久久不愈,或牙齦持續(xù)紅腫且隨時(shí)間加重。這種潰瘍通常呈現(xiàn)為淺表狀潰瘍、帶有硬邊,甚至?xí)袧B血。若同時(shí)出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹明顯等現(xiàn)象,應(yīng)高度警惕。定期口腔檢查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵,發(fā)現(xiàn)問題后應(yīng)立即到口腔科或腫瘤科進(jìn)行進(jìn)一步診斷。 2、長期牙痛且無明顯原因 未知原因的牙痛,特別是難以通過一般止痛藥緩解的長期鈍痛,可能是牙癌的信號(hào)。癌變組織侵蝕神經(jīng)、骨骼或周圍軟組織會(huì)導(dǎo)致疼痛。同時(shí),牙齒松動(dòng)、咀嚼困難以及牙痛遷延的情況也需警惕。此時(shí)可通過X光片或CT等影像學(xué)手段觀察是否存在異常的骨質(zhì)破壞。 3、口腔或頜骨的異常硬塊或腫脹 牙癌發(fā)展過程中可能會(huì)導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生或者侵蝕現(xiàn)象,表現(xiàn)為頜骨或口腔內(nèi)部出現(xiàn)硬塊或局部腫脹。硬塊一般質(zhì)地較硬,不易移動(dòng),且會(huì)逐漸增大,可能伴隨輕微疼痛或麻木感。影像學(xué)掃描和組織活檢對(duì)于發(fā)現(xiàn)這一癥狀有重要意義。 在牙癌的治療方法上,早期通過手術(shù)切除是主要方案,常見的方式包括局部腫瘤切除術(shù)或頜骨部分切除術(shù)。中晚期可能需要聯(lián)合放療、化療,比如利用順鉑聯(lián)合放射治療?;颊咝g(shù)后需定期復(fù)查,并改善飲食習(xí)慣,戒煙限酒,同時(shí)減少口腔局部刺激,這對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。 牙癌的早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)尤為重要。如果您或身邊的人出現(xiàn)了上述癥狀,應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生并進(jìn)行診斷,因?yàn)樵缙谘腊┲斡蔬h(yuǎn)高于晚期。養(yǎng)成定期檢查口腔的習(xí)慣,是保護(hù)口腔健康的最佳方式。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腎著湯喝多了怎么辦?

腎著湯喝多了可通過減少飲用量、觀察身體反應(yīng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查等方式處理。過量飲用可能由誤判劑量、體質(zhì)敏感、藥物相互作用、代謝異常、長期積累等因素引起。

1、減少飲用量

立即停止或減少腎著湯的攝入量,避免進(jìn)一步加重身體負(fù)擔(dān)。腎著湯作為中藥方劑,通常含有茯苓、白術(shù)等成分,過量可能引起胃腸不適或電解質(zhì)紊亂。建議記錄每日飲用情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑或說明書建議量。

2、觀察身體反應(yīng)

注意是否出現(xiàn)腹脹、腹瀉、乏力等常見不良反應(yīng)。部分人群可能對(duì)其中藥材存在過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢或呼吸困難。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或加重,需及時(shí)采取進(jìn)一步措施。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

短期內(nèi)選擇易消化的米粥、面條等清淡飲食,避免高脂或刺激性食物??蛇m量增加富含鉀離子的香蕉、土豆等食物,幫助調(diào)節(jié)可能出現(xiàn)的電解質(zhì)失衡。同時(shí)暫停其他滋補(bǔ)類中藥的服用。

4、補(bǔ)充水分

每日飲用1500-2000毫升溫開水促進(jìn)代謝,但需分次少量飲用。若出現(xiàn)明顯嘔吐或腹瀉,可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。避免濃茶、咖啡等利尿飲品,防止加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。

5、就醫(yī)檢查

若出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、心悸或排尿異常,需立即就醫(yī)進(jìn)行肝腎功能檢測(cè)。長期過量服用可能導(dǎo)致藥物性肝損傷,必要時(shí)需進(jìn)行保肝治療。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具谷胱甘肽片、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

日常飲用腎著湯應(yīng)嚴(yán)格遵循中醫(yī)師指導(dǎo),煎煮時(shí)使用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量器具。服藥期間避免與利尿劑、免疫抑制劑等西藥同服,體質(zhì)虛弱者及老年人需酌情減量。建議每飲用2周后進(jìn)行階段性體質(zhì)評(píng)估,及時(shí)調(diào)整用藥方案。儲(chǔ)存時(shí)注意防潮避光,變質(zhì)藥材禁止繼續(xù)使用。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么叫疼痛性休克

疼痛性休克是指由劇烈疼痛刺激引發(fā)的急性循環(huán)衰竭狀態(tài),屬于休克的一種特殊類型。當(dāng)機(jī)體受到嚴(yán)重創(chuàng)傷、內(nèi)臟穿孔、大面積燒傷等劇烈疼痛刺激時(shí),可能通過神經(jīng)反射導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血壓驟降,進(jìn)而出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)。

疼痛性休克的發(fā)病機(jī)制與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活有關(guān)。劇烈疼痛刺激會(huì)促使交感神經(jīng)興奮,大量釋放兒茶酚胺類物質(zhì),初期引起心率增快、血管收縮。但若疼痛持續(xù)未緩解,血管活性物質(zhì)耗竭后反而導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張,血液淤積在微循環(huán)中,有效循環(huán)血量銳減。同時(shí),疼痛還可能通過迷走神經(jīng)反射引起心率減慢,進(jìn)一步加重循環(huán)障礙。典型表現(xiàn)為血壓低于90/60毫米汞柱、尿量減少、皮膚濕冷及意識(shí)改變,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為多器官功能衰竭。

臨床中需注意與其他類型休克鑒別。失血性休克常有明確外傷或出血史,心源性休克多伴心肌梗死或心律失常,而疼痛性休克以突發(fā)劇烈疼痛為前驅(qū)癥狀。部分患者疼痛刺激消除后休克癥狀可自行緩解,但若原發(fā)疾病未處理仍可能復(fù)發(fā)。對(duì)于疑似疼痛性休克患者,應(yīng)立即評(píng)估生命體征,建立靜脈通路補(bǔ)液,同時(shí)針對(duì)疼痛原因采取鎮(zhèn)痛治療,如使用鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊等藥物,并盡快處理原發(fā)病灶。

預(yù)防疼痛性休克需重視急性疼痛的早期干預(yù)。對(duì)于重大創(chuàng)傷、術(shù)后或急腹癥患者,應(yīng)及時(shí)給予規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療,避免疼痛持續(xù)加重。日常生活中突發(fā)劇烈胸痛、腹痛或外傷后疼痛,不應(yīng)強(qiáng)忍拖延,須立即就醫(yī)排查病因。休克屬于危急重癥,一旦發(fā)生需保持患者平臥位、保暖并迅速送醫(yī),途中密切監(jiān)測(cè)呼吸和脈搏變化。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
點(diǎn)蚊香可以導(dǎo)致寶寶拉肚子嗎

點(diǎn)蚊香一般不會(huì)直接導(dǎo)致寶寶拉肚子,但蚊香煙霧可能刺激寶寶呼吸道或引發(fā)過敏反應(yīng),間接影響胃腸功能。若寶寶出現(xiàn)腹瀉,需優(yōu)先排查飲食不當(dāng)、病毒感染等常見原因。

蚊香的主要成分包括擬除蟲菊酯類化合物,這類物質(zhì)通過干擾蚊蟲神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮驅(qū)蚊作用。對(duì)人體而言,正規(guī)生產(chǎn)的蚊香在通風(fēng)環(huán)境下使用通常安全性較高。但嬰幼兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善,對(duì)煙霧和化學(xué)物質(zhì)更敏感,可能出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏等呼吸道刺激癥狀。持續(xù)暴露于密閉空間的蚊香煙霧中,可能引起寶寶煩躁不安、食欲下降,這些應(yīng)激反應(yīng)可能間接導(dǎo)致消化功能紊亂。

少數(shù)情況下,寶寶可能對(duì)蚊香中的香料或輔助成分過敏,出現(xiàn)皮膚紅疹、眼結(jié)膜充血等過敏表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能伴隨嘔吐、腹瀉等全身癥狀。這種情況多見于過敏體質(zhì)兒童,或使用劣質(zhì)蚊香產(chǎn)品時(shí)。若寶寶腹瀉同時(shí)伴有明顯呼吸道癥狀或過敏反應(yīng),且與蚊香使用時(shí)間高度相關(guān),則需考慮這種可能性。

建議家長優(yōu)先采用物理防蚊措施,如安裝蚊帳、使用電蚊拍等。如需使用蚊香,應(yīng)選擇兒童專用無煙型產(chǎn)品,保持房間通風(fēng),避免在寶寶睡眠時(shí)近距離使用。若腹瀉持續(xù)超過24小時(shí)或伴有發(fā)熱、血便等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等常見病因。平時(shí)注意奶瓶消毒、輔食新鮮度等飲食衛(wèi)生,有助于預(yù)防嬰幼兒腹瀉發(fā)生。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
憩室炎是怎么回事?

憩室炎可能由腸壁薄弱、糞便嵌塞、腸道菌群失衡、長期便秘、腸道感染等原因引起,憩室炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式改善等方式治療。

1、腸壁薄弱

腸壁薄弱是憩室炎的常見原因之一,隨著年齡增長,腸壁肌肉層逐漸退化,導(dǎo)致腸壁薄弱部位向外膨出形成憩室。當(dāng)憩室內(nèi)糞便滯留時(shí),可能引發(fā)炎癥反應(yīng)。腸壁薄弱通常與遺傳因素有關(guān),部分人群天生腸壁結(jié)構(gòu)較脆弱。針對(duì)腸壁薄弱,日常應(yīng)避免用力排便,減少腹壓增加的動(dòng)作,如提重物。飲食上可增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,幫助軟化糞便。

2、糞便嵌塞

糞便嵌塞可能導(dǎo)致憩室內(nèi)壓力升高,造成局部缺血和黏膜損傷,進(jìn)而誘發(fā)炎癥。長期低纖維飲食、飲水不足等因素易導(dǎo)致糞便干燥嵌塞。糞便嵌塞引起的憩室炎常表現(xiàn)為左下腹疼痛、排便習(xí)慣改變。改善措施包括增加水分?jǐn)z入至每天2000毫升以上,適量食用火龍果、奇異果等高纖維水果,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

3、腸道菌群失衡

腸道菌群失衡可能破壞腸道黏膜屏障功能,增加憩室感染風(fēng)險(xiǎn)。長期使用抗生素、高脂飲食等因素可能擾亂腸道菌群平衡。腸道菌群失衡相關(guān)的憩室炎可能伴有腹脹、腹瀉等癥狀。調(diào)節(jié)措施包括補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,日??娠嬘脽o糖酸奶發(fā)酵乳制品。

4、長期便秘

長期便秘會(huì)使腸道內(nèi)壓力持續(xù)升高,促使憩室形成并增加發(fā)炎概率。便秘相關(guān)的憩室炎通常有排便費(fèi)力、便意不盡感等表現(xiàn)。改善便秘需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,即使無便意也應(yīng)嘗試。飲食上可增加芹菜、菠菜等綠葉蔬菜攝入,配合適量運(yùn)動(dòng)如快走、腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

5、腸道感染

腸道感染可能由病原微生物侵入憩室引發(fā)急性炎癥,常見病原體包括大腸埃希菌、艱難梭菌等。感染性憩室炎多伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等全身癥狀,糞便可能出現(xiàn)黏液或膿血。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素,嚴(yán)重感染需住院接受靜脈輸液治療?;謴?fù)期應(yīng)選擇米粥、面條等低渣飲食,減輕腸道負(fù)擔(dān)。

憩室炎患者日常應(yīng)注意保持飲食清淡,急性期選擇低纖維流質(zhì)飲食,緩解期逐步過渡到高纖維飲食。避免食用堅(jiān)果、種子等可能滯留憩室的食物。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。戒煙限酒,保證充足睡眠。定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)憩室變化情況。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止痛藥掩蓋病情。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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