小兒睪丸癌中期癥狀主要有睪丸無痛性腫大、陰囊沉重感、腹股溝或下腹部隱痛、排尿異常以及全身乏力等。睪丸癌通常由生殖細胞異常增殖引起，需通過手術(shù)切除聯(lián)合化療控制病情。

1、睪丸無痛性腫大

患兒睪丸出現(xiàn)進行性增大的硬塊，觸診質(zhì)地堅硬且表面不平，但無明顯疼痛感。這與睪丸鞘膜積液等良性疾病不同，后者多伴有觸痛。臨床常用甲胎蛋白檢測聯(lián)合超聲檢查輔助診斷，確診后需行根治性睪丸切除術(shù)，術(shù)后可配合順鉑注射液等化療藥物。

2、陰囊沉重感

腫瘤生長導(dǎo)致陰囊下墜感明顯，患兒可能主訴行走時有拖拽感。體檢可見患側(cè)陰囊皮膚緊繃發(fā)亮，透光試驗呈陰性。此類癥狀需與腹股溝疝鑒別，影像學(xué)檢查可顯示睪丸實質(zhì)內(nèi)占位性病變。治療需盡快切除原發(fā)灶，術(shù)后根據(jù)病理類型使用依托泊苷注射液等藥物。

3、腹股溝隱痛

約三成患兒出現(xiàn)放射性鈍痛，多因腫瘤侵犯精索或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致。疼痛可向同側(cè)腰部放射，夜間平臥時可能加重。體檢可能觸及腫大的腹股溝淋巴結(jié)，需通過CT評估轉(zhuǎn)移情況。治療方案除睪丸切除外，還需配合博來霉素注射液等藥物清除轉(zhuǎn)移灶。

4、排尿異常

腫瘤壓迫輸尿管或膀胱時可能出現(xiàn)尿頻、尿急，嚴重者可出現(xiàn)排尿困難。此類癥狀易被誤診為泌尿系感染，但尿常規(guī)檢查通常無異常。影像學(xué)可見后腹膜淋巴結(jié)腫大壓迫尿路，需采用紫杉醇注射液等藥物縮小腫瘤體積。

5、全身乏力

腫瘤消耗及內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致患兒食欲減退、面色蒼白，活動耐力明顯下降。血液檢查可發(fā)現(xiàn)貧血和乳酸脫氫酶升高，提示疾病進展。除抗腫瘤治療外，需加強營養(yǎng)支持，必要時輸注紅細胞懸液改善缺氧癥狀。

家長發(fā)現(xiàn)患兒陰囊異常需立即就醫(yī)檢查，避免熱敷或按摩患處。治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食，適量補充維生素D促進骨骼健康。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，監(jiān)測有無肺部和骨骼轉(zhuǎn)移。注意保持會陰部清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。