崔界峰 副主任醫(yī)師
2025-07-15 15:11 回答了該問題
抑郁程度可通過專業(yè)心理量表初步評估,常用工具有抑郁自評量表、漢密爾頓抑郁量表等。抑郁狀態(tài)可能由心理壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、腦神經(jīng)遞質(zhì)異常、慢性疾病或遺傳因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
抑郁自評量表包含20個條目,通過情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量等維度計分評估。輕度抑郁表現(xiàn)為短暫情緒低落,中度可能出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的興趣減退,重度伴隨自殺意念。該量表適用于16歲以上人群自測,但結(jié)果需由精神科醫(yī)生解讀。
核心癥狀包括持續(xù)情緒低落、快感缺失和精力下降。典型表現(xiàn)有晨重夜輕節(jié)律、自我評價過低、食欲改變等。若同時出現(xiàn)認(rèn)知功能損害或軀體疼痛,提示可能存在器質(zhì)性病變。癥狀持續(xù)超過兩個月需進(jìn)行腦電圖或激素水平檢測。
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異??赏ㄟ^皮質(zhì)醇檢測發(fā)現(xiàn)。血清素轉(zhuǎn)運體基因檢測對遺傳傾向有參考價值。功能性磁共振可觀察前額葉皮層活動抑制情況,這些檢查需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
近期重大生活事件如喪親、失業(yè)等可能誘發(fā)抑郁。長期處于高壓工作環(huán)境或家庭關(guān)系緊張者風(fēng)險較高。社會支持系統(tǒng)評估包含親友互動頻率、求助渠道等維度,可通過心理咨詢師訪談完成。
甲狀腺功能減退、帕金森病等器質(zhì)性疾病可能表現(xiàn)類似癥狀。雙向情感障礙的抑郁發(fā)作期需與單純抑郁癥區(qū)分。精神科醫(yī)生會通過病史采集、癥狀持續(xù)時間及治療反應(yīng)進(jìn)行鑒別,必要時聯(lián)合使用心理測評與實驗室檢查。
建議保持規(guī)律作息與適度運動,每日保證7-8小時睡眠,每周進(jìn)行3次有氧運動。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少精制糖攝入。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),避免長期獨處。若自測結(jié)果顯示中度以上傾向或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時至精神心理科就診,專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)評估結(jié)果制定個性化治療方案,可能包含認(rèn)知行為療法、正念訓(xùn)練等心理干預(yù),或鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
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