老人膽總管結(jié)石要怎么治療

老人膽總管結(jié)石可通過(guò)藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)取石、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整等方式治療。膽總管結(jié)石可能與膽汁淤積、膽道感染、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。
熊去氧膽酸膠囊可用于膽固醇性結(jié)石的溶解,需長(zhǎng)期服用并定期復(fù)查。膽寧片具有利膽排石作用,可緩解膽絞痛癥狀。消炎利膽片能減輕膽道炎癥,但需配合抗感染治療。藥物治療適用于結(jié)石較小且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可直接取出膽總管結(jié)石,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)適用于結(jié)石嵌頓情況,可解除膽道梗阻。術(shù)后需短期留置鼻膽管引流,監(jiān)測(cè)膽汁引流量和性狀。該方法對(duì)心肺功能要求較低,適合高齡患者。
開腹膽總管探查取石術(shù)適用于復(fù)雜型結(jié)石或合并膽管狹窄者。腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)中可同步處理膽囊結(jié)石,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。需評(píng)估患者心肺功能,術(shù)后加強(qiáng)呼吸道護(hù)理和切口觀察。
金錢草顆粒具有清熱利濕功效,可輔助排石。膽舒膠囊能疏肝理氣,緩解脅痛腹脹癥狀。中醫(yī)治療需辨證施治,配合耳穴壓豆、穴位敷貼等外治法。適合結(jié)石較小且體質(zhì)虛弱者,需與西醫(yī)治療相結(jié)合。
限制高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等攝入。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米等粗糧。少量多餐,避免暴飲暴食加重膽道負(fù)擔(dān)。每日飲水不少于1500毫升,有助于膽汁稀釋。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂使用。
老年膽總管結(jié)石患者治療后需定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),膽固醇結(jié)石患者需長(zhǎng)期控制脂肪攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)膽汁排泄。
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