上頜竇根治術(shù)和上頜竇開(kāi)窗術(shù)的區(qū)別

上頜竇根治術(shù)和上頜竇開(kāi)窗術(shù)的主要區(qū)別在于手術(shù)目的和適用范圍,前者適用于慢性上頜竇炎伴息肉或囊腫等嚴(yán)重病變,后者多用于單純上頜竇炎引流或診斷性操作。
上頜竇根治術(shù)通過(guò)徹底清除病變黏膜和骨質(zhì)實(shí)現(xiàn)根治,手術(shù)范圍較大,需在犬齒窩和鼻竇內(nèi)同時(shí)開(kāi)窗,術(shù)后可能需填塞止血材料。上頜竇開(kāi)窗術(shù)僅在下鼻道或中鼻道建立引流通道,創(chuàng)傷較小,操作時(shí)間短,通常無(wú)須填塞。根治術(shù)術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng),可能出現(xiàn)面部腫脹、麻木感等并發(fā)癥;開(kāi)窗術(shù)術(shù)后癥狀輕微,恢復(fù)較快,但可能需重復(fù)進(jìn)行以維持引流效果。
兩種術(shù)式均需全身麻醉或局部麻醉,術(shù)前需通過(guò)鼻竇CT評(píng)估病變范圍。根治術(shù)對(duì)術(shù)者技術(shù)要求更高,需避免損傷眶底和牙根;開(kāi)窗術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,但需精準(zhǔn)定位窗口位置以防閉鎖。術(shù)后均需使用抗生素預(yù)防感染,根治術(shù)患者還需定期沖洗竇腔。長(zhǎng)期隨訪中,根治術(shù)復(fù)發(fā)率較低,開(kāi)窗術(shù)患者可能因竇口狹窄需二次手術(shù)。
選擇術(shù)式需結(jié)合病變性質(zhì)、患者年齡及身體狀況綜合評(píng)估。術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng),保持口腔清潔,定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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