疝的病理解剖有哪些

疝的病理解剖主要包括疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋四個(gè)部分。疝環(huán)是腹壁缺損或薄弱區(qū)域,疝囊為腹膜向外突出的囊袋,疝內(nèi)容物多為腹腔內(nèi)臟器或組織,疝外被蓋則覆蓋于疝囊外。
疝環(huán)是疝發(fā)生的解剖基礎(chǔ),通常位于腹股溝區(qū)、臍部或手術(shù)切口等腹壁薄弱處。疝環(huán)大小決定疝的嚴(yán)重程度,較小的疝環(huán)容易導(dǎo)致疝內(nèi)容物嵌頓。疝囊由壁層腹膜構(gòu)成,囊頸位于疝環(huán)處,囊體向外膨出形成囊袋狀結(jié)構(gòu)。疝內(nèi)容物常見小腸、大網(wǎng)膜等腹腔內(nèi)組織,當(dāng)疝內(nèi)容物無法回納時(shí)可能發(fā)生絞窄性壞死。疝外被蓋包括皮膚、皮下組織及筋膜等層次,其完整性影響?zhàn)薜呐R床表現(xiàn)。
疝的病理解剖特征直接影響治療方案選擇。較小的疝環(huán)可通過修補(bǔ)材料加強(qiáng)腹壁,較大的缺損可能需要組織分離技術(shù)。了解疝的解剖結(jié)構(gòu)有助于評估手術(shù)難度和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)避免增加腹壓的動(dòng)作,如劇烈咳嗽、重體力勞動(dòng)等。出現(xiàn)疝塊突出伴疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),防止發(fā)生嵌頓或絞窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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