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新生兒低血糖怎么辦

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問(wèn)題描述

新生兒低血糖怎么辦

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

新生兒低血糖可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、靜脈輸注葡萄糖、監(jiān)測(cè)血糖、治療原發(fā)疾病等方式干預(yù)。通常由喂養(yǎng)不足、母體糖尿病、先天性代謝異常、圍產(chǎn)期缺氧等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)

早期頻繁哺乳或配方奶喂養(yǎng)有助于提升血糖,母乳不足時(shí)可補(bǔ)充10%葡萄糖水,家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)記錄攝入量并觀察反應(yīng)。

2、靜脈補(bǔ)糖

血糖低于2.2mmol/L需靜脈輸注10%葡萄糖,可能與早產(chǎn)兒肝糖原儲(chǔ)備不足有關(guān),表現(xiàn)為嗜睡、震顫,可用葡萄糖注射液維持血糖穩(wěn)定。

3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

高危新生兒出生后需每小時(shí)測(cè)血糖,持續(xù)24-48小時(shí),家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)完成足跟血采集,避免遺漏無(wú)癥狀性低血糖。

4、病因治療

繼發(fā)性低血糖需針對(duì)原發(fā)病處理,如先天性高胰島素血癥可用二氮嗪,可能與胰島細(xì)胞增生有關(guān),需排查基因異常。

保持室溫26-28℃減少能量消耗,避免延遲開(kāi)奶,出生后1小時(shí)內(nèi)盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)有助于預(yù)防低血糖發(fā)生。

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