一歲半寶寶拉肚子有酸臭味可能由飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。

1、飲食不當(dāng)

寶寶攝入過(guò)多含糖量高的食物或果汁，可能導(dǎo)致腸道內(nèi)糖類(lèi)發(fā)酵產(chǎn)酸，產(chǎn)生酸臭味大便。未消化的食物殘?jiān)碳つc道蠕動(dòng)加快，出現(xiàn)稀便。家長(zhǎng)需減少高糖食物攝入，輔食應(yīng)選擇易消化的米糊、蘋(píng)果泥等，少量多餐喂養(yǎng)。避免一次性攝入過(guò)多生冷或高纖維食物。

2、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法被分解，在結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì)和氣體。典型表現(xiàn)為黃色泡沫狀稀便伴酸臭，排便時(shí)哭鬧。可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑使用乳糖酶口服溶液。待腸道修復(fù)后逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。

3、胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡時(shí)，有害菌過(guò)度繁殖分解食物殘?jiān)?，產(chǎn)生異常代謝產(chǎn)物。大便呈綠色黏液狀伴腐敗味，可能伴隨腹脹?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。哺乳期母親需同步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

4、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致腸黏膜損傷，未吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在腸道發(fā)酵。大便呈蛋花湯樣伴酸腐味，可能伴有發(fā)熱嘔吐。需化驗(yàn)便常規(guī)明確病原體，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物。注意預(yù)防脫水，口服補(bǔ)液鹽溶液。

5、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏引發(fā)腸黏膜免疫反應(yīng)，大便除酸臭外可能帶血絲，伴隨濕疹或蕁麻疹。家長(zhǎng)需嚴(yán)格回避過(guò)敏原，選擇深度水解蛋白奶粉，補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)和尿量，腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或適量補(bǔ)液。每次便后及時(shí)清潔臀部，涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。避免自行使用止瀉藥，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、拒食、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)?；謴?fù)期飲食應(yīng)從稀到稠逐漸過(guò)渡，暫停添加新輔食至少一周。