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碎石當(dāng)天晚上怎么還疼了一夜

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問題描述

碎石當(dāng)天晚上怎么還疼了一夜

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

碎石術(shù)后當(dāng)晚疼痛可能由殘余結(jié)石移動、輸尿管痙攣、術(shù)后炎癥反應(yīng)或碎石殘留刺激等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位及醫(yī)生評估處理等方式緩解。

1. 殘余結(jié)石移動

碎石后殘留的結(jié)石碎片在排出過程中可能劃傷輸尿管黏膜,導(dǎo)致疼痛。建議多飲水促進排石,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

2. 輸尿管痙攣

碎石過程中器械刺激或結(jié)石摩擦可引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣。熱敷下腹部有助于緩解痙攣,必要時使用山莨菪堿注射液或間苯三酚注射液解痙。

3. 術(shù)后炎癥反應(yīng)

碎石操作可能導(dǎo)致局部組織水腫和炎癥介質(zhì)釋放。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素可預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊可減輕炎癥疼痛。

4. 碎石殘留刺激

較大碎石顆粒滯留可能持續(xù)刺激尿路。需復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果,嚴(yán)重時需二次碎石或輸尿管鏡取石,臨時可用塞來昔布膠囊緩解癥狀。

術(shù)后24小時內(nèi)出現(xiàn)疼痛屬常見現(xiàn)象,保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運動,若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱血尿需立即復(fù)診。

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