醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
長(zhǎng)期咳嗽可能由感冒后氣道高反應(yīng)、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流或慢性支氣管炎等原因引起，可通過(guò)抗組胺治療、抑酸藥物、吸入激素及生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、氣道高反應(yīng)感冒病毒損傷氣道黏膜導(dǎo)致敏感性增高，表現(xiàn)為刺激性干咳。可選用孟魯司特鈉調(diào)節(jié)氣道炎癥，配合布地奈德霧化吸入降低反應(yīng)性，嚴(yán)重時(shí)需使用沙丁胺醇緩解痙攣。
2、鼻后滴漏鼻炎分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，常伴鼻塞流涕。建議使用氯雷他定減輕鼻黏膜水腫，鼻腔沖洗清除分泌物，必要時(shí)采用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應(yīng)。
3、胃酸反流胃酸刺激食管引發(fā)反射性咳嗽，平臥時(shí)加重。奧美拉唑可減少胃酸分泌，鋁碳酸鎂中和胃酸，需避免睡前進(jìn)食并抬高床頭15度。
4、慢性炎癥持續(xù)感染導(dǎo)致支氣管黏膜增生，出現(xiàn)晨起咳痰。阿奇霉素針對(duì)支原體感染，氨溴索促進(jìn)排痰，長(zhǎng)期咳嗽需行肺功能檢查排除哮喘或COPD。
保持室內(nèi)濕度50%左右，每日飲用1.5升溫水，避免煙霧及冷空氣刺激，若咳嗽超過(guò)8周需完善胸部CT檢查。
