醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
服用避孕藥后月經(jīng)不來(lái)可能由激素水平波動(dòng)、藥物副作用、妊娠、卵巢功能異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整用藥、醫(yī)學(xué)檢查、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。
1. 激素水平波動(dòng)避孕藥含雌激素和孕激素，可能抑制排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。建議觀察1-2個(gè)周期，若無(wú)改善需復(fù)查激素六項(xiàng)。
2. 藥物副作用短效避孕藥可能引起撤退性出血減少。可遵醫(yī)囑更換為屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等低劑量劑型。
3. 妊娠可能服藥期間漏服或嘔吐可能導(dǎo)致避孕失敗。需進(jìn)行血HCG檢測(cè)排除妊娠，若確診應(yīng)停用避孕藥并產(chǎn)科隨訪。
4. 卵巢功能異常可能與多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全有關(guān)，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴痤瘡或潮熱。需超聲檢查并配合地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
建議記錄服藥時(shí)間及月經(jīng)變化，避免擅自調(diào)整劑量，出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)需婦科就診評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。
