陳健鵬 副主任醫(yī)師
甲功正常出現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大可能與單純性甲狀腺腫、碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺囊腫等因素有關(guān),需結(jié)合超聲檢查明確病因。
1、單純性甲狀腺腫甲狀腺組織代償性增生導(dǎo)致,通常無疼痛或功能障礙,可通過調(diào)整飲食中碘攝入量改善,必要時醫(yī)生可能建議服用左甲狀腺素鈉片。
2、碘缺乏長期碘攝入不足引發(fā)甲狀腺代償性腫大,表現(xiàn)為頸部無痛性膨大,需增加海帶紫菜等富碘食物,嚴重時需遵醫(yī)囑使用碘化鉀制劑。
3、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎早期可能僅表現(xiàn)為彌漫性腫大,伴隨抗體水平升高但甲功正常,需定期監(jiān)測甲狀腺功能,必要時使用硒酵母片輔助治療。
4、甲狀腺囊腫囊性病變導(dǎo)致腺體體積增大,超聲檢查可明確診斷,較小囊腫無須處理,較大囊腫需考慮超聲引導(dǎo)下硬化治療或手術(shù)切除。
建議定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能,避免高碘或低碘飲食,發(fā)現(xiàn)頸部壓迫癥狀及時就診內(nèi)分泌科。
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