醫(yī)生回答
高云 副主任醫(yī)師
傷心時心臟疼痛可能由情緒應(yīng)激反應(yīng)、自主神經(jīng)功能紊亂、冠狀動脈痙攣、心肌缺血等原因引起，可通過心理調(diào)節(jié)、藥物干預等方式緩解。
1、情緒應(yīng)激反應(yīng)強烈悲傷情緒會刺激體內(nèi)腎上腺素分泌增加，導致心率加快、血壓升高，引發(fā)心前區(qū)緊縮感?？赏ㄟ^深呼吸訓練、正念冥想等方式緩解，無須特殊用藥。
2、自主神經(jīng)功能紊亂長期情緒壓抑可能干擾自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，出現(xiàn)心臟區(qū)域針刺樣疼痛。建議保持規(guī)律作息，必要時遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B1片等調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物。
3、冠狀動脈痙攣情緒激動可能誘發(fā)冠狀動脈暫時性收縮，通常伴隨胸悶、出汗等癥狀。確診需行冠脈造影，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油片、硝苯地平片。
4、心肌缺血既往有冠心病者情緒波動易誘發(fā)心絞痛，疼痛多持續(xù)3-5分鐘。需完善心電圖檢查，常備單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物。
日常應(yīng)避免情緒劇烈波動，保持低鹽低脂飲食，若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨瀕死感應(yīng)立即就醫(yī)。
