袁曉勇 副主任醫(yī)師
高血脂和膽固醇通??梢酝ㄟ^運動改善,但能否恢復(fù)正常需結(jié)合具體病情判斷。運動干預(yù)對血脂異常的改善效果主要有運動強度達(dá)標(biāo)、長期堅持、飲食同步調(diào)整等因素影響。
規(guī)律的有氧運動可提升高密度脂蛋白膽固醇水平,同時降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。快走、游泳、騎自行車等中等強度運動每周進(jìn)行150分鐘以上時,多數(shù)患者血脂指標(biāo)會有明顯改善。運動能促進(jìn)脂肪代謝酶活性,加速低密度脂蛋白分解,并減少肝臟合成甘油三酯。對于輕度血脂異常者,持續(xù)3-6個月的科學(xué)運動可能使指標(biāo)恢復(fù)正常范圍。
部分嚴(yán)重高膽固醇血癥患者僅靠運動難以完全恢復(fù)正常。家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病患者,其膽固醇代謝存在先天缺陷,運動改善效果有限。動脈粥樣硬化已形成者,運動雖能延緩病情進(jìn)展,但通常需要聯(lián)合他汀類藥物才能控制達(dá)標(biāo)。極低密度脂蛋白顯著升高者,可能需先通過藥物降低至安全范圍再開始運動干預(yù)。
建議高血脂患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運動方案,初期可從每天20分鐘快走開始逐步增量。運動前后監(jiān)測心率,避免劇烈運動誘發(fā)心血管事件。同步減少飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和深海魚類攝入。每3個月復(fù)查血脂四項,根據(jù)指標(biāo)變化調(diào)整干預(yù)措施。若運動干預(yù)6個月后指標(biāo)未改善或持續(xù)升高,需及時就醫(yī)評估是否需要藥物干預(yù)。
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