張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石彩尿呈陽性通常提示尿液中存在紅細(xì)胞或血紅蛋白,可能與腎結(jié)石移動劃傷尿路、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤或劇烈運動后生理性血尿有關(guān)。
1. 結(jié)石劃傷尿路腎結(jié)石移動時可能劃傷輸尿管或膀胱黏膜導(dǎo)致出血,尿液隱血檢測呈陽性,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。
2. 尿路感染腎結(jié)石合并感染時會引起尿路黏膜充血破損,表現(xiàn)為血尿伴尿頻尿痛,需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染治療。
3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤腎盂癌或膀胱腫瘤可能導(dǎo)致無痛性血尿,彩尿陽性持續(xù)不緩解時需通過CT尿路造影明確診斷,必要時行腫瘤切除手術(shù)。
4. 生理性因素劇烈運動或月經(jīng)期污染標(biāo)本可能導(dǎo)致假陽性,建議清潔外陰后復(fù)查尿常規(guī),避免過度運動并及時補充水分。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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