周小鳳 副主任醫(yī)師
寶寶發(fā)燒伴隨手腳冰涼可能是體溫上升期的表現(xiàn),通常與循環(huán)調(diào)節(jié)不足、環(huán)境溫度低、感染初期或脫水等因素有關(guān),家長需及時監(jiān)測體溫并采取適度保暖、補充水分等措施。
1. 循環(huán)調(diào)節(jié)不足嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,發(fā)燒時外周血管收縮可能導(dǎo)致手腳發(fā)涼。家長需用溫水擦拭寶寶四肢促進(jìn)循環(huán),避免使用酒精或冰水降溫。
2. 環(huán)境溫度過低寒冷環(huán)境會加重末梢循環(huán)不良。建議家長保持室溫在24-26℃,給寶寶穿棉襪但避免過度包裹,同時每30分鐘復(fù)測體溫。
3. 感染初期反應(yīng)病毒或細(xì)菌感染早期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、肢冷。家長需觀察是否伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒。
4. 脫水風(fēng)險發(fā)熱時水分消耗增加會導(dǎo)致循環(huán)血量不足。家長應(yīng)少量多次喂母乳或溫水,若出現(xiàn)尿量減少、囟門凹陷需立即就醫(yī)。
當(dāng)寶寶持續(xù)高熱超過24小時、出現(xiàn)嗜睡或皮膚花紋等異常表現(xiàn)時,須立即前往兒科急診,避免自行使用退熱貼或退燒藥物掩蓋病情。
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