寶寶發(fā)燒抽筋可能是由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等原因引起的。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童，通常與體溫驟升有關(guān)；腦膜炎可能伴隨嘔吐、意識障礙；癲癇發(fā)作具有反復(fù)性；電解質(zhì)紊亂常見于腹瀉脫水；遺傳代謝性疾病多與家族史相關(guān)。建議家長立即讓患兒側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作時間，并及時就醫(yī)排查病因。

1、高熱驚厥

高熱驚厥是嬰幼兒發(fā)燒抽筋最常見的原因，多發(fā)生于體溫超過38.5℃時。患兒表現(xiàn)為全身強直或陣攣性抽搐，持續(xù)1-3分鐘，發(fā)作后意識可自行恢復(fù)。這與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。家長需保持患兒呼吸道通暢，避免強行按壓肢體。臨床常用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓劑進行退熱止痙治療。

2、腦膜炎

細(xì)菌性或病毒性腦膜炎可能引起抽搐，常伴有頸強直、噴射性嘔吐、精神萎靡等癥狀。腦膜刺激征陽性是重要體征，需通過腰椎穿刺確診。治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物，嚴(yán)重時需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

3、癲癇

癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為發(fā)熱誘發(fā)的肢體抽搐，具有突發(fā)突止、重復(fù)發(fā)作特征。視頻腦電圖檢查有助于診斷。臨床常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作，需長期規(guī)律服藥。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的低鈉血癥、低鈣血癥可能引發(fā)抽搐?；純撼Ｓ醒鄹C凹陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)。需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)失衡，同時治療原發(fā)病。

5、遺傳代謝病

苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等遺傳代謝異?？赡茉诎l(fā)熱時誘發(fā)抽搐，多伴有發(fā)育落后、特殊體味。需進行血尿代謝篩查確診，治療包括特殊配方奶粉如無苯丙氨酸奶粉，以及左卡尼汀口服溶液等代謝調(diào)節(jié)劑。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒抽搐時，應(yīng)松開衣領(lǐng)保持側(cè)臥位，清除口腔分泌物，用溫水擦拭腋窩腹股溝物理降溫。避免掐人中、塞異物等錯誤操作。建議記錄抽搐持續(xù)時間、表現(xiàn)形式，就醫(yī)時提供視頻資料更佳?；謴?fù)期需保證充足睡眠，補充口服補液鹽，監(jiān)測體溫變化。有驚厥史的兒童發(fā)熱超過38℃就應(yīng)及時使用退熱藥，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗驚厥藥物。