做完氣管鏡后發(fā)燒是怎么回事

博禾醫(yī)生
做完氣管鏡后發(fā)燒可能與操作刺激、感染、過敏反應(yīng)、原有疾病加重或術(shù)后反應(yīng)等因素有關(guān),可通過物理降溫、抗感染治療、抗過敏治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因后針對性處理。
氣管鏡檢查過程中,器械對氣道黏膜的機械性刺激可能導致局部炎癥反應(yīng),引起體溫調(diào)節(jié)中樞異常。這種情況通常表現(xiàn)為低熱,體溫多在37.3-38℃之間,可伴有輕微咽部不適。一般無須特殊處理,24-48小時內(nèi)會自行消退,期間建議多飲水保持呼吸道濕潤。
氣管鏡消毒不徹底或患者免疫力低下時,可能引發(fā)肺部感染或支氣管炎。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,表現(xiàn)為體溫超過38.5℃、咳嗽咳痰加重。需進行痰培養(yǎng)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢曲松鈉注射液等抗菌藥物。
對麻醉藥物利多卡因或檢查中使用的消毒劑過敏時,可能出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹、喉頭水腫等癥狀。體溫通常驟升至38℃以上,需立即停用可疑過敏原,并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或地塞米松磷酸鈉注射液進行抗過敏治療。
慢性支氣管炎、肺結(jié)核等基礎(chǔ)疾病患者,氣管鏡操作可能誘發(fā)疾病急性發(fā)作。除發(fā)熱外常伴有原發(fā)病特征性表現(xiàn),如結(jié)核患者會出現(xiàn)盜汗、咯血。需結(jié)合原發(fā)病治療,肺結(jié)核患者需繼續(xù)規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
少數(shù)患者因檢查時緊張導致應(yīng)激反應(yīng),或術(shù)后飲水不足引發(fā)脫水熱。體溫多呈一過性升高,補充足夠液體后即可緩解。檢查后2小時內(nèi)應(yīng)禁食水,之后可少量多次飲用溫開水,每日飲水量建議達到2000毫升以上。
氣管鏡檢查后需密切監(jiān)測體溫變化,體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過24小時應(yīng)及時復診?;謴推趹?yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免辛辣刺激性食物,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化飲食。適當抬高床頭休息,減少說話頻率以降低氣道刺激,若出現(xiàn)咯血、呼吸困難等危急癥狀需立即急診處理。
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