左季肋區(qū)疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
左季肋區(qū)疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、胃炎、脾臟疾病、胰腺炎、肋骨骨折等原因引起,可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肋間神經(jīng)痛可能與病毒感染、胸椎退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性刺痛、灼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)身體,睡眠時(shí)選擇硬板床有助于減輕胸椎壓力。
胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),常伴隨反酸、腹脹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。飲食需定時(shí)定量,避免辛辣刺激性食物,急性發(fā)作期建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
脾臟腫大或脾梗死可能與血液系統(tǒng)疾病、感染等因素有關(guān),疼痛多呈鈍痛且向左肩放射。需完善腹部超聲或CT檢查,根據(jù)病因使用注射用頭孢曲松鈉、阿托伐他汀鈣片等藥物,嚴(yán)重脾破裂需緊急行脾切除術(shù)。日常應(yīng)避免腹部外傷,血小板減少患者需預(yù)防碰撞。
胰腺炎可能與膽道結(jié)石、酗酒等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛伴嘔吐。急性期需禁食并靜脈營養(yǎng),遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、鹽酸哌替啶注射液等藥物?;謴?fù)期飲食需嚴(yán)格低脂,每日脂肪攝入控制在20克以下,烹調(diào)方式以蒸煮為主。
肋骨骨折多由外力撞擊導(dǎo)致,疼痛在咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。穩(wěn)定性骨折可使用胸帶固定,配合洛索洛芬鈉片、跌打鎮(zhèn)痛膏等藥物。恢復(fù)期需練習(xí)腹式呼吸減少胸廓活動(dòng),睡眠時(shí)取健側(cè)臥位,6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)左季肋區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松衣物減少局部壓迫,每日進(jìn)行15-20分鐘腹式呼吸訓(xùn)練改善膈肌活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔血等警示癥狀,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、影像學(xué)等檢查。慢性疼痛患者可嘗試局部熱敷,水溫不超過40℃,每次15分鐘每日2次。
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