新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀

新生兒缺氧缺血性腦病主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肌張力異常、原始反射減弱或消失、驚厥、呼吸暫停等癥狀。該病主要由圍產(chǎn)期窒息、胎盤功能異常、臍帶繞頸等因素引起,需根據(jù)病情輕重采取保暖、氧療、藥物干預(yù)等措施。
患兒可能出現(xiàn)嗜睡或昏迷,表現(xiàn)為對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍或完全無反應(yīng)。輕度病例可通過減少環(huán)境刺激、維持適宜體溫改善;中重度需醫(yī)療干預(yù),如使用胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,或苯巴比妥鈉注射液控制腦水腫。
常見肌張力增高或降低,肢體可能呈現(xiàn)過度伸展或松軟狀態(tài)。物理治療師可指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),配合維生素B6注射液營養(yǎng)神經(jīng)。若合并代謝異常,需靜脈輸注葡萄糖糾正。
覓食反射、握持反射等生理反射減弱或消失。需定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估,必要時(shí)使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意觀察吸吮力度變化。
表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動(dòng)或眼球震顫。急性期可選用苯巴比妥鈉注射液止痙,后期恢復(fù)期可配合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)修復(fù)。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,避免窒息。
包括呼吸暫停、喘息樣呼吸等。需立即給予氧療,嚴(yán)重者需機(jī)械通氣??陕?lián)合使用氨茶堿注射液興奮呼吸中樞,同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒喂養(yǎng)情況、睡眠周期及肢體活動(dòng)度,維持環(huán)境溫度在24-26℃。定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)評(píng)分,隨訪至2周歲。哺乳期母親應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA攝入,避免接觸煙草等有害物質(zhì)??祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行水療、撫觸等干預(yù),促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)代償性發(fā)育。
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