發(fā)燒有沒有引起癲癇的

博禾醫(yī)生
發(fā)燒可能引起癲癇,多見于嬰幼兒高熱驚厥,成人罕見。高熱驚厥通常由體溫快速升高誘發(fā),表現(xiàn)為短暫全身抽搐,多數(shù)預后良好;少數(shù)可能與腦炎、腦膜炎等嚴重感染相關,需緊急就醫(yī)。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫超過38.5℃時可能因異常放電引發(fā)熱性驚厥,發(fā)作時意識喪失、四肢抽動,通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解,發(fā)作后精神狀態(tài)可恢復正常。這種情況多與病毒感染相關,如幼兒急疹、流感等,退熱后一般不會遺留后遺癥。6個月至5歲兒童發(fā)生率較高,有家族史者更易發(fā)生。
若發(fā)熱伴隨持續(xù)抽搐超過15分鐘、24小時內(nèi)反復發(fā)作、發(fā)作后意識不清或出現(xiàn)嘔吐、頸項強直等癥狀,需警惕顱內(nèi)感染。細菌性腦膜炎可引起腦實質(zhì)損傷,病毒性腦炎可能導致神經(jīng)元異常放電,這兩種情況均可誘發(fā)癲癇樣發(fā)作。部分患者既往無癲癇病史,但因嚴重感染導致腦組織缺氧、水腫,也可能首次表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作。
發(fā)熱患者出現(xiàn)抽搐時應保持呼吸道通暢,避免咬傷舌頭,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。既往有熱性驚厥史的兒童可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑,但成人首次發(fā)作需完善腦電圖、頭顱CT等檢查。日常需監(jiān)測體溫,38℃以上及時物理降溫,避免脫水誘發(fā)驚厥。有癲癇家族史或既往發(fā)作史者,發(fā)熱期間建議加強觀察,必要時預防性使用抗驚厥藥物。
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