聶小娟 副主任醫(yī)師
上肢皮膚瘙癢越抓越癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、神經(jīng)性皮炎等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、皮膚干燥氣候干燥或頻繁清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑伴瘙癢。建議減少洗澡頻率,使用含尿素或凡士林的保濕霜,避免抓撓加重刺激。
2、過敏反應(yīng)接觸衣物染料、金屬飾品等致敏物引發(fā)局部組胺釋放,出現(xiàn)紅斑和瘙癢。需遠(yuǎn)離過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥,配合爐甘石洗劑外用。
3、濕疹可能與免疫異?;颦h(huán)境刺激有關(guān),表現(xiàn)為丘疹滲出和皮膚增厚。急性期可用硼酸溶液濕敷,慢性期選用氫化可的松乳膏,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
4、神經(jīng)性皮炎長期焦慮或摩擦誘發(fā)皮膚神經(jīng)敏感化,形成苔蘚樣斑塊。需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán),采用氟芬那酸丁酯軟膏局部涂抹,嚴(yán)重者可短期使用多塞平乳膏。
日常穿著純棉透氣衣物,避免辛辣飲食和高溫沐浴。若瘙癢持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)皮膚破潰,建議至皮膚科排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。
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