小兒隱睪癥外觀特征有哪些

小兒隱睪癥外觀特征主要表現(xiàn)為陰囊空虛、不對稱或發(fā)育不良。隱睪癥是指睪丸未能正常下降至陰囊,可能停留在腹腔、腹股溝管或其他異常位置。根據(jù)睪丸位置不同,外觀表現(xiàn)可分為單側(cè)隱睪、雙側(cè)隱睪和回縮性睪丸三種類型。
患側(cè)陰囊呈現(xiàn)明顯空虛狀態(tài),觸摸時無法觸及睪丸組織。單側(cè)隱睪患兒可見兩側(cè)陰囊大小不對稱,患側(cè)陰囊因缺乏睪丸支撐可能出現(xiàn)皮膚皺褶減少。部分病例在腹股溝區(qū)可觸及棗核樣包塊,此為滯留的睪丸組織。
長期未下降的睪丸會導致患側(cè)陰囊發(fā)育遲緩,表現(xiàn)為陰囊體積較小、皮膚色素沉著不足。雙側(cè)隱睪患兒整個陰囊呈現(xiàn)幼稚型外觀,皮膚薄而緊致,缺乏正常陰囊的松弛狀態(tài)。這種情況多與胎兒期雄激素分泌異常有關(guān)。
當睪丸滯留在腹股溝管時,部分患兒可在腹股溝區(qū)觀察到橢圓形隆起,尤其在哭鬧、咳嗽等腹壓增高時更為明顯。膨出物質(zhì)地柔軟且有彈性,可與疝氣相鑒別。這種情況可能伴隨精索血管發(fā)育異常。
少數(shù)異位睪丸可位于會陰、陰莖根部等非常規(guī)位置,表現(xiàn)為局部皮下可觸及質(zhì)地堅實的腫塊。這類異位睪丸常伴有尿道下裂等外生殖器畸形,需通過超聲檢查明確位置。異位睪丸發(fā)生惡變概率較腹股溝型更高。
部分患兒睪丸位于陰囊入口處,在寒冷或緊張時提睪肌收縮會將睪丸拉回腹股溝,溫暖放松時又可降入陰囊。這類情況需與真性隱睪鑒別,通過多次動態(tài)檢查可確認?;乜s性睪丸通常不需要手術(shù)治療。
家長發(fā)現(xiàn)兒童陰囊異常應及時就醫(yī)檢查,6月齡后睪丸仍未下降者建議盡早就診。日常應注意保持會陰清潔,避免劇烈運動造成睪丸扭轉(zhuǎn)。醫(yī)生可能通過超聲、激素檢測等手段評估睪丸位置和功能,根據(jù)具體情況選擇激素治療或睪丸固定術(shù)。術(shù)后需定期隨訪睪丸發(fā)育情況直至青春期。
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