倪新海 主任醫(yī)師
小孩子低血壓的癥狀主要有頭暈、乏力、視物模糊、惡心嘔吐、面色蒼白等。低血壓可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、脫水、心臟疾病、內分泌失調等因素有關,通常表現(xiàn)為站立時癥狀加重、活動后不適感明顯。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預。
頭暈是兒童低血壓最常見的癥狀,多發(fā)生在體位變化或長時間站立時。兒童可能描述為頭重腳輕、站立不穩(wěn),嚴重時可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑甚至暈厥。家長需注意孩子起床或久坐后起身時動作要緩慢,避免突然站立。若頻繁發(fā)作,應監(jiān)測血壓并記錄發(fā)作時的伴隨癥狀,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細說明。
低血壓兒童常表現(xiàn)為持續(xù)性的疲倦感,即使休息后也難以緩解。日常活動中容易氣短,運動耐力明顯下降,可能拒絕參與體育活動。家長需觀察孩子日常精力水平,若伴隨皮膚蒼白、食欲減退,需警惕貧血合并低血壓的可能。適當增加含鐵食物攝入,如瘦肉、動物肝臟等。
血壓過低會導致視網(wǎng)膜供血不足,兒童可能主訴看東西模糊或出現(xiàn)短暫性黑蒙。癥狀常在快速站立、長時間站立或炎熱環(huán)境中加重。家長應注意孩子用眼衛(wèi)生,避免長時間閱讀或使用電子設備,鼓勵間斷休息。若癥狀反復出現(xiàn),需進行眼底檢查和血壓監(jiān)測。
胃腸血管灌注不足時,兒童可能出現(xiàn)食欲不振、惡心,嚴重時發(fā)生嘔吐。常見于晨起或進食后,可能被誤認為胃腸道疾病。家長應提供少量多餐的飲食,避免空腹時間過長。若嘔吐物帶血或呈噴射狀,需立即就醫(yī)排除其他急癥。
外周循環(huán)不良時,兒童會出現(xiàn)面部、口唇及甲床蒼白,皮膚濕冷。家長可通過按壓指甲觀察毛細血管再充盈時間,若超過3秒提示循環(huán)功能異常。需保持室內適宜溫度,避免寒冷刺激。冬季外出時注意保暖,必要時使用暖水袋提高四肢末梢溫度。
家長應保證兒童每日充足飲水,尤其運動前后要及時補充電解質。飲食中適當增加含鹽食物,但高血壓家族史者需謹慎。建立規(guī)律的作息時間,避免過度疲勞。學齡兒童可進行游泳、慢跑等溫和運動增強心血管功能。若癥狀持續(xù)或加重,需完善心電圖、心臟超聲等檢查排除器質性疾病。定期監(jiān)測血壓變化,記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因,復診時提供給醫(yī)生參考。
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