曲中玉 副主任醫(yī)師
2025-07-05 18:31 回答了該問題
懷孕36周頭暈惡心想吐可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、少量多餐、吸氧治療、藥物干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由低血壓、貧血、低血糖、妊娠期高血壓疾病、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、調(diào)整體位
孕婦突發(fā)頭暈時(shí)應(yīng)立即坐下或側(cè)臥,避免站立時(shí)摔倒。妊娠晚期子宮增大壓迫下腔靜脈,可能導(dǎo)致體位性低血壓。建議采取左側(cè)臥位改善胎盤血流,使用孕婦枕支撐腰背部,起床時(shí)遵循“坐起30秒-站立30秒”原則。
2、補(bǔ)充水分
每日飲水1500-2000毫升預(yù)防脫水,可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。脫水會(huì)加重血液黏稠度,影響腦部供氧。若伴隨頻繁嘔吐,需觀察尿量及顏色,出現(xiàn)尿量減少或深黃色尿液需及時(shí)就醫(yī)。
3、少量多餐
將每日飲食分為6-8餐,選擇蘇打餅干、全麥面包等低升糖指數(shù)食物。妊娠晚期胃部受壓易引發(fā)反流,空腹時(shí)間過長(zhǎng)可能導(dǎo)致低血糖。餐后保持直立位30分鐘,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
4、吸氧治療
若頭暈伴隨呼吸困難或胎動(dòng)異常,可能需間斷低流量吸氧。妊娠期血容量增加可能引發(fā)相對(duì)性缺氧,建議每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),使用便攜式血氧儀檢測(cè)血氧飽和度,低于94%時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
5、藥物干預(yù)
妊娠期高血壓需遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片控制血壓,貧血者可服用琥珀酸亞鐵片,嚴(yán)重嘔吐可用維生素B6片。禁用非甾體抗炎藥,所有藥物使用前需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估,避免自行服用止吐藥物。
孕晚期出現(xiàn)持續(xù)性頭暈嘔吐需立即監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎心監(jiān)護(hù)。建議每日記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,避免長(zhǎng)時(shí)間處于悶熱環(huán)境。飲食中增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富鐵食物,配合散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛或胎動(dòng)減少,須即刻急診就醫(yī)排除子癇前期。
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