陳健鵬 副主任醫(yī)師
甲狀腺切除術(shù)的利與弊需根據(jù)病情權(quán)衡,主要優(yōu)勢包括根治甲狀腺癌、控制甲亢危象、消除壓迫癥狀,潛在風(fēng)險可能涉及永久性甲減、甲狀旁腺損傷、喉返神經(jīng)麻痹。
1、根治疾病徹底切除惡性甲狀腺腫瘤可阻止癌細胞擴散,術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉維持激素水平,定期監(jiān)測甲狀腺功能及超聲。
2、控制甲亢對藥物無效的Graves病可消除過量激素分泌,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性低鈣血癥,需補充鈣劑和骨化三醇調(diào)節(jié)代謝。
3、解除壓迫巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫切除后緩解氣管食管壓迫,需評估術(shù)后出血風(fēng)險,必要時留置引流管觀察呼吸狀況。
4、手術(shù)風(fēng)險術(shù)中可能損傷甲狀旁腺導(dǎo)致低鈣抽搐,喉返神經(jīng)損傷引發(fā)聲嘶,術(shù)后需監(jiān)測血鈣水平及發(fā)音功能恢復(fù)情況。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補充海帶紫菜等含碘食物,避免劇烈頸部活動,定期復(fù)查甲狀腺功能與甲狀旁腺素水平。
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