多數(shù)乙肝病毒攜帶者可以母乳喂養(yǎng),主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、新生兒免疫接種情況、母親乳頭破損情況。
1. 病毒載量乙肝病毒載量低于檢測下限時傳染風(fēng)險(xiǎn)極低,建議哺乳前檢測HBV-DNA水平,高病毒載量需結(jié)合抗病毒治療評估。
2. 肝功能狀態(tài)母親肝功能持續(xù)正常且無肝硬化表現(xiàn)時可哺乳,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值2倍需暫停母乳并就醫(yī)。
3. 免疫接種新生兒完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫后,母乳傳播阻斷成功率超過95%,建議家長確保嬰兒規(guī)范接種。
4. 乳頭狀況乳頭皸裂或出血時病毒可能通過血液傳播,家長需暫停哺乳直至傷口愈合,期間可選用配方奶替代喂養(yǎng)。
哺乳期間應(yīng)定期監(jiān)測母親肝功能與病毒載量,嬰兒需按時完成三針乙肝疫苗接種并檢測表面抗體滴度。
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