王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋發(fā)腫疼痛可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射等方式緩解。
1、運動損傷劇烈運動或意外撞擊可能導致膝關節(jié)周圍韌帶或半月板損傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需立即停止活動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、骨關節(jié)炎中老年人群常見退行性病變,與關節(jié)軟骨磨損有關,晨起時關節(jié)僵硬明顯。建議控制體重減少負重,醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等治療方案。
3、類風濕關節(jié)炎自身免疫性疾病常累及雙側膝關節(jié),伴隨晨僵超過1小時。需進行抗風濕治療,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等藥物,配合康復訓練維持關節(jié)功能。
4、痛風性關節(jié)炎高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片、碳酸氫鈉片,日常需低嘌呤飲食控制血尿酸水平。
建議避免長時間跪姿或爬山等加重膝關節(jié)負荷的活動,發(fā)作期間可局部熱敷促進血液循環(huán),若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形需及時就診。
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