黃鐘明 副主任醫(yī)師
女性憋尿后小便失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過盆底肌訓練、藥物治療、行為調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年齡增長導致盆底肌力量減弱,咳嗽或大笑時可能出現(xiàn)漏尿。建議進行凱格爾運動增強肌力,每日重復(fù)進行收縮訓練。
2、膀胱過度活動癥膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急尿失禁,可能與激素變化或咖啡因攝入有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、尿路感染細菌感染刺激膀胱黏膜導致尿頻尿失禁,常伴隨排尿灼痛。需進行尿培養(yǎng)檢查,可使用磷霉素、呋喃妥因、頭孢克洛等抗生素治療感染。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊柱損傷導致神經(jīng)傳導異常,影響膀胱儲尿功能。需治療原發(fā)病,嚴重者可考慮膀胱擴大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
日常應(yīng)避免憋尿習慣,限制咖啡酒精攝入,超重者需控制體重,排尿后從前向后清潔會陰區(qū),出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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