張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
四歲男孩包莖可通過溫水清潔、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包莖通常由生理性粘連、局部感染、先天性發(fā)育異常、病理性瘢痕等原因引起。
1、溫水清潔每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部,避免使用刺激性洗劑。生理性粘連多因分泌物積聚導(dǎo)致,保持清潔可減少感染概率。
2、手法擴(kuò)張家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)輕柔翻推包皮手法。漸進(jìn)式擴(kuò)張有助于分離生理性粘連,操作時(shí)需注意力度避免撕裂。
3、藥物治療合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、地奈德乳膏等。病理性瘢痕可能與反復(fù)感染有關(guān),表現(xiàn)為紅腫滲出。
4、包皮環(huán)切術(shù)先天性發(fā)育異常或嚴(yán)重瘢痕化建議手術(shù)干預(yù)。包皮環(huán)切術(shù)與吻合器環(huán)切術(shù)是常用術(shù)式,術(shù)后需家長(zhǎng)加強(qiáng)傷口護(hù)理。
建議選擇純棉寬松內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激,定期復(fù)查評(píng)估發(fā)育情況,切忌自行強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)包皮。
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