張國喜 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
1、多飲水:每日保持2000-3000毫升飲水量有助于小結(jié)石排出,減少尿液濃縮,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物溶石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊?guī)椭斈蚬軘U張排石。
3、體外碎石:采用體外沖擊波碎石機將結(jié)石震碎,適用于直徑5-20毫米的結(jié)石,需配合影像定位,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、手術(shù)取石:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并前列腺增生者,開放手術(shù)僅用于復(fù)雜病例,需評估腎功能。
建議限制高嘌呤飲食,適度運動促進排石,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,長期結(jié)石患者需排查代謝性疾病。
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