醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下腎結(jié)石無(wú)法自行痊愈，但直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液排出。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少晶體沉積。適用于無(wú)癥狀的微小結(jié)石，需配合適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)位移。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療，可能引起血尿等副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理中段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免長(zhǎng)期結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水或腎功能損傷。日常需限制高草酸食物攝入，保持適量鈣質(zhì)補(bǔ)充。
