周小鳳 副主任醫(yī)師
兒童發(fā)熱39℃服藥不退燒可能與用藥不當(dāng)、水分不足、感染未控制、藥物耐受等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)立即復(fù)測(cè)體溫并采取物理降溫,同時(shí)觀察有無(wú)嗜睡、嘔吐等危重癥狀。
1、用藥不當(dāng)退燒藥劑量不足或未達(dá)起效時(shí)間會(huì)影響效果。家長(zhǎng)需核對(duì)布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等藥物的年齡體重對(duì)應(yīng)劑量,服藥后至少等待1小時(shí)再評(píng)估效果。
2、水分不足脫水會(huì)阻礙退燒藥吸收和散熱。家長(zhǎng)需每15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽或母乳,觀察尿量是否正常,避免電解質(zhì)紊亂。
3、感染未控制細(xì)菌性扁桃體炎、肺炎等疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)高熱。若發(fā)熱超過24小時(shí)或伴有耳痛、咳嗽,需就醫(yī)檢查血常規(guī),必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
4、藥物耐受頻繁使用同種退燒藥可能降低敏感性。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑交替使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑和布洛芬顆粒,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。
持續(xù)高熱易誘發(fā)熱性驚厥,建議家長(zhǎng)保持室溫25℃左右,用溫水擦拭頸部腋窩,若體溫超過40℃或出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即急診。
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