申劍 主任醫(yī)師
突然膝蓋彎曲不痛伸直痛可能與韌帶拉傷、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎等因素有關,建議根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、韌帶拉傷運動時膝關節(jié)過度扭轉可能導致韌帶拉傷,表現(xiàn)為伸直時疼痛加劇。建議暫停運動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。
2、半月板損傷膝關節(jié)突然負重旋轉易導致半月板撕裂,伸直時出現(xiàn)卡壓痛??赡馨殡S關節(jié)彈響,需通過MRI確診。急性期可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴重者需關節(jié)鏡手術修復。
3、髕骨軟化癥髕骨關節(jié)面軟骨磨損會引起伸直膝關節(jié)時疼痛,上下樓梯時癥狀明顯。建議減少爬樓梯動作,可配合服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑。
4、骨關節(jié)炎中老年人膝關節(jié)退變可能導致伸直時骨摩擦痛,晨起僵硬明顯。X線可見關節(jié)間隙變窄,可關節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素或口服對乙酰氨基酚緩釋片控制癥狀。
日常應避免長時間保持跪姿或深蹲,控制體重減輕關節(jié)負荷,疼痛持續(xù)超過3天或伴腫脹發(fā)熱需及時就診骨科。
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