仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起的疼痛可能由結(jié)石移動劃傷尿路、輸尿管痙攣、尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂內(nèi)壓升高等原因引起,可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動結(jié)石隨尿液移動時摩擦尿路上皮,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生銳痛。建議多飲水促進排石,疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石卡頓引發(fā)輸尿管平滑肌劇烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。可熱敷腰背部緩解痙攣,醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物。
3. 尿路感染梗阻導(dǎo)致細菌滋生引發(fā)腎盂腎炎,出現(xiàn)脹痛伴發(fā)熱。需抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散,同時解除梗阻是關(guān)鍵。
4. 腎盂高壓結(jié)石阻塞使尿液滯留,腎盂內(nèi)壓力增高引發(fā)持續(xù)性鈍痛。嚴(yán)重時需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù),術(shù)后配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
怎么判斷腎結(jié)石已排出體外
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左側(cè)腎結(jié)石疼是怎么樣的疼
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腎結(jié)石會痛是在排石嗎
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腎結(jié)石很小的要開刀嗎
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腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)多錢
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多大的腎結(jié)石需要做手術(shù)
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