腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較大概率可隨尿液自然排出體外，而超過6毫米的結(jié)石則需醫(yī)療干預(yù)。實際排出概率與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、飲水量及運動量等因素相關(guān)。

直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過增加飲水量、適度跳躍運動促進排出。臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物輔助排石。

位于腎下盞的結(jié)石排出難度較大，需配合體位引流。輸尿管中段結(jié)石易引發(fā)絞痛，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿緩解痙攣。

存在先天性輸尿管狹窄或前列腺增生者，結(jié)石排出受阻風險增加。需通過泌尿系CT評估梗阻程度，必要時行輸尿管支架置入術(shù)。

高尿酸血癥或胱氨酸尿癥患者易形成特殊成分結(jié)石。除排石治療外，需長期服用別嘌醇或硫普羅寧調(diào)節(jié)代謝。

建議每日飲水量維持在2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿時應(yīng)及時就醫(yī)。