完全性粉碎性骨折
1人回答 33人閱讀
2025-07-13 10:53
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2025-07-13 10:53
李宏 副主任醫(yī)師
2025-07-13 11:16 回答了該問題
完全性粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療,骨折處骨骼碎裂成多塊且斷端完全分離。完全性粉碎性骨折主要由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素引起,可能伴隨劇烈疼痛、腫脹、畸形及活動受限等癥狀。建議患者及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確骨折情況,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
高能量創(chuàng)傷如車禍、高處墜落等外力沖擊,可能導(dǎo)致骨骼承受超過其強(qiáng)度的壓力,造成完全性粉碎性骨折。這類骨折通常伴隨周圍軟組織損傷,需通過X線或CT檢查明確骨折塊數(shù)量和移位程度。治療上需手術(shù)復(fù)位并使用鋼板螺釘內(nèi)固定,術(shù)后需嚴(yán)格制動并預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松患者因骨密度降低,輕微外力也可能導(dǎo)致完全性粉碎性骨折,常見于老年人髖部或脊柱。除手術(shù)固定外,還需長期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,并補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白。骨腫瘤如骨肉瘤或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可能破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致病理性完全性粉碎性骨折。需通過活檢明確腫瘤性質(zhì),治療包括腫瘤切除、人工骨植入及放化療,可使用帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞。長期服用糖皮質(zhì)激素或患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病,可能增加骨折風(fēng)險。這類患者需定期監(jiān)測骨密度,調(diào)整原發(fā)病用藥如甲巰咪唑片,并避免劇烈運(yùn)動。先天性成骨不全癥患者因膠原蛋白合成異常,輕微外傷即可導(dǎo)致多發(fā)性完全性粉碎性骨折,需使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液,并佩戴支具保護(hù)骨骼。
完全性粉碎性骨折患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和深綠色蔬菜,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?;謴?fù)期間避免吸煙飲酒,遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估骨折愈合情況。臥床患者需定時翻身預(yù)防壓瘡,使用下肢靜脈泵防止血栓形成。骨折愈合后仍需持續(xù)進(jìn)行肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí),逐步恢復(fù)日常活動能力。