糖尿病患者經常暈倒、口吐白沫可能與低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、腦血管意外、癲癇發(fā)作或嚴重電解質紊亂等原因有關，需通過血糖監(jiān)測、實驗室檢查及影像學評估明確病因。建議立即就醫(yī)，避免延誤治療。

1、低血糖

血糖低于3.9mmol/L時可能引發(fā)交感神經興奮和腦功能障礙，表現(xiàn)為冷汗、心悸、暈厥及抽搐。常見于胰島素過量、未及時進食或運動過量。需立即進食含糖食物，嚴重時靜脈推注葡萄糖注射液?？勺襻t(yī)囑使用葡萄糖粉劑、葡萄糖氯化鈉注射液或胰高血糖素注射液糾正低血糖。

2、糖尿病酮癥酸中毒

高血糖狀態(tài)下脂肪分解產生酮體，導致代謝性酸中毒，出現(xiàn)深大呼吸、意識模糊甚至昏迷?？赡芘c感染、胰島素治療中斷有關。需緊急補液并使用胰島素注射液控制血糖，糾正電解質紊亂。可配合碳酸氫鈉注射液調節(jié)酸堿平衡。

3、腦血管意外

長期高血糖易損傷血管內皮，誘發(fā)腦梗死或腦出血，突發(fā)偏癱、言語障礙伴意識喪失。需通過頭顱CT確診，急性期可選用阿替普酶注射液溶栓或甘露醇注射液降低顱內壓。后期需服用阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。

4、癲癇發(fā)作

糖尿病腦病或低血糖可能誘發(fā)大腦異常放電，表現(xiàn)為肢體強直、口吐白沫及短暫意識喪失。腦電圖檢查可確診，需使用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片控制發(fā)作，同時優(yōu)化降糖方案。

5、電解質紊亂

嚴重低鈉血癥或低鉀血癥可導致腦細胞水腫或心律失常，引發(fā)暈厥伴肌肉抽搐。常見于利尿劑使用不當或腎功能受損。需靜脈補充氯化鈉注射液或門冬氨酸鉀鎂注射液，定期監(jiān)測血電解質水平。

糖尿病患者日常需規(guī)律監(jiān)測血糖，隨身攜帶急救卡和糖果。飲食應定時定量，避免空腹運動。家屬需學習低血糖識別及處理技能，發(fā)現(xiàn)意識障礙立即側臥防窒息，記錄發(fā)作時間與誘因供醫(yī)生參考。長期血糖控制不佳者建議每3個月復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。