張楠 主任醫(yī)師
重癥哮喘急救時可通過保持患者坐位、使用吸入藥物、吸氧、及時就醫(yī)等方式處理。重癥哮喘通常由過敏原刺激、感染、劇烈運(yùn)動、空氣污染、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、體位調(diào)整:讓患者保持坐位或半臥位,身體略微前傾,有助于呼吸肌放松,減輕呼吸困難。避免平躺,以免加重呼吸負(fù)擔(dān)。
2、藥物使用:立即使用快速起效的吸入性β2受體激動劑,如沙丁胺醇?xì)忪F劑,每次吸入1-2噴,每20分鐘重復(fù)一次,最多3次。若癥狀未緩解,可聯(lián)合使用吸入性糖皮質(zhì)激素,如布地奈德混懸液。
3、吸氧治療:為患者提供高流量氧氣,氧流量控制在6-8L/min,通過鼻導(dǎo)管或面罩給予。監(jiān)測血氧飽和度,維持在92%以上。
4、及時就醫(yī):若患者出現(xiàn)意識模糊、呼吸極度困難、口唇發(fā)紺等癥狀,需立即撥打急救電話,送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。醫(yī)院可能采取靜脈注射糖皮質(zhì)激素、機(jī)械通氣等措施。
5、環(huán)境控制:移除患者周圍的過敏原或刺激物,如花粉、煙霧等。保持空氣流通,避免患者情緒激動,減少誘發(fā)因素。
重癥哮喘患者平時應(yīng)避免接觸過敏原,定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑使用控制藥物。飲食上多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等,增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、游泳,改善肺功能。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,保持情緒穩(wěn)定,有助于減少哮喘發(fā)作。
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