張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
指導(dǎo)意見：重癥哮喘急救時(shí)可通過保持患者坐位、使用吸入藥物、吸氧、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。重癥哮喘通常由過敏原刺激、感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、空氣污染、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、體位調(diào)整：讓患者保持坐位或半臥位，身體略微前傾，有助于呼吸肌放松，減輕呼吸困難。避免平躺，以免加重呼吸負(fù)擔(dān)。
2、藥物使用：立即使用快速起效的吸入性β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑，每次吸入1-2噴，每20分鐘重復(fù)一次，最多3次。若癥狀未緩解，可聯(lián)合使用吸入性糖皮質(zhì)激素，如布地奈德混懸液。
3、吸氧治療：為患者提供高流量氧氣，氧流量控制在6-8L/min，通過鼻導(dǎo)管或面罩給予。監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在92%以上。
4、及時(shí)就醫(yī)：若患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸極度困難、口唇發(fā)紺等癥狀，需立即撥打急救電話，送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。醫(yī)院可能采取靜脈注射糖皮質(zhì)激素、機(jī)械通氣等措施。
5、環(huán)境控制：移除患者周圍的過敏原或刺激物，如花粉、煙霧等。保持空氣流通，避免患者情緒激動(dòng)，減少誘發(fā)因素。
重癥哮喘患者平時(shí)應(yīng)避免接觸過敏原，定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑使用控制藥物。飲食上多攝入富含維生素C的水果蔬菜，如橙子、獼猴桃、菠菜等，增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳，改善肺功能。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，保持情緒穩(wěn)定，有助于減少哮喘發(fā)作。