指導(dǎo)意見:糖尿病是一種慢性代謝性疾病,診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血糖水平??崭寡恰?.0 mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L,或隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L且伴有糖尿病典型癥狀,可診斷為糖尿病。糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%也可作為診斷依據(jù)。
1、空腹血糖:空腹血糖是指至少8小時未進(jìn)食后的血糖水平。正常值為3.9-6.1 mmol/L,空腹血糖在6.1-6.9 mmol/L之間為空腹血糖受損,≥7.0 mmol/L可診斷為糖尿病。
2、餐后血糖:餐后2小時血糖是指從進(jìn)食第一口開始計(jì)時2小時后的血糖水平。正常值應(yīng)<7.8 mmol/L,7.8-11.0 mmol/L為糖耐量受損,≥11.1 mmol/L可診斷為糖尿病。
3、隨機(jī)血糖:隨機(jī)血糖是指任意時間點(diǎn)的血糖水平,不受進(jìn)食時間限制。隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L且伴有典型糖尿病癥狀如多飲、多尿、體重下降可診斷為糖尿病。
4、糖化血紅蛋白:糖化血紅蛋白反映過去2-3個月的平均血糖水平。正常值為4.0-6.0%,6.0-6.4%為糖尿病前期,≥6.5%可診斷為糖尿病。
5、診斷流程:若血糖水平異常,需重復(fù)檢測以確認(rèn)診斷。對于無癥狀者,需在不同日期進(jìn)行兩次檢測,結(jié)果均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)方可確診。
糖尿病患者需注意飲食控制,選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉。適量運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳。定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物或胰島素治療,避免并發(fā)癥的發(fā)生。